孕婦長(zhǎng)痔瘡大便流血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。痔瘡可能與妊娠期腹壓增高、靜脈回流受阻、便秘等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、肛門疼痛、痔核脫出等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。孕婦可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛門充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門腫脹疼痛。水溫控制在37-40℃,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持會(huì)陰部清潔干燥。注意避免使用過熱的水或添加刺激性物質(zhì)。
孕婦可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、氫化可的松痔瘡膏、利多卡因氯己定氣霧劑等外用藥物。這類藥物能減輕局部炎癥反應(yīng),緩解疼痛和出血癥狀。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。若出現(xiàn)皮膚過敏應(yīng)立即停用。
對(duì)于嚴(yán)重出血的孕婦,醫(yī)生可能開具地奧司明片、邁之靈片、痔血膠囊等口服藥物改善靜脈張力。服藥期間需監(jiān)測(cè)胎兒情況,妊娠早期慎用血管活性藥物。合并貧血者需配合鐵劑補(bǔ)充,如琥珀酸亞鐵片。
當(dāng)痔瘡發(fā)生嵌頓、血栓形成或保守治療無效時(shí),可考慮行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)宜選擇妊娠中期相對(duì)穩(wěn)定期進(jìn)行,需由肛腸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需預(yù)防感染,保持切口清潔。
孕婦出現(xiàn)痔瘡便血時(shí)應(yīng)避免久坐久站,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位減輕盆腔壓力。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨頭暈乏力,需立即就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。產(chǎn)后隨著腹壓降低,多數(shù)痔瘡癥狀會(huì)逐步緩解,但需注意預(yù)防產(chǎn)后便秘加重病情。
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