結(jié)扎后仍有小概率可能意外懷孕。女性輸卵管結(jié)扎失敗率約為1-2%,男性輸精管結(jié)扎失敗率約為0.1-0.15%。
輸卵管結(jié)扎通過(guò)切斷或阻塞輸卵管阻止精卵結(jié)合,但可能存在手術(shù)操作不徹底、輸卵管自然復(fù)通或形成瘺管等情況。術(shù)后前三個(gè)月需繼續(xù)避孕直至精液檢查確認(rèn)無(wú)精子,部分案例因輸精管再通或存在副輸精管導(dǎo)致避孕失敗。術(shù)后異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)略高于普通人群,若出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛需及時(shí)就醫(yī)排除妊娠可能。
極少數(shù)情況下,結(jié)扎手術(shù)記錄可能出現(xiàn)左右側(cè)混淆的醫(yī)療差錯(cuò)。術(shù)后多年發(fā)生自然復(fù)通的現(xiàn)象雖罕見(jiàn)但確有報(bào)道,與個(gè)體組織修復(fù)能力相關(guān)。男性輸精管結(jié)扎后需完成20次排精并通過(guò)兩次精液檢查確認(rèn)無(wú)活性精子,未嚴(yán)格隨訪(fǎng)是避孕失敗的高危因素。
建議結(jié)扎術(shù)后定期進(jìn)行精液檢查或超聲復(fù)查,女性術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)延遲應(yīng)優(yōu)先驗(yàn)孕。保持健康生活方式有助于降低異位妊娠風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后1年內(nèi)建議每3個(gè)月隨訪(fǎng)一次。若需絕對(duì)避孕可考慮聯(lián)合使用屏障避孕法,任何可疑妊娠癥狀均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血HCG檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
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