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新生兒腸扭轉怎么治療

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新生兒腸扭轉通常需要通過(guò)手術(shù)治療，主要方式有腸扭轉復位術(shù)、腸切除術(shù)等。腸扭轉可能與腸道發(fā)育異常、腸系膜過(guò)長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為嘔吐、腹脹、血便等癥狀。

1、腸扭轉復位術(shù)

腸扭轉復位術(shù)是通過(guò)手術(shù)將扭轉的腸道恢復至正常位置，適用于腸管未發(fā)生壞死的患兒。手術(shù)過(guò)程中醫生會(huì )仔細檢查腸管血運情況，若腸管血運良好則直接進(jìn)行復位。術(shù)后需要禁食一段時(shí)間，并通過(guò)靜脈補充營(yíng)養，待腸道功能恢復后再逐漸開(kāi)始喂養。

2、腸切除術(shù)

腸切除術(shù)適用于腸管已發(fā)生壞死的患兒，醫生會(huì )切除壞死腸段并進(jìn)行腸吻合。術(shù)后需要密切觀(guān)察患兒生命體征，注意有無(wú)吻合口瘺等并發(fā)癥發(fā)生。由于新生兒腸道吸收功能較弱，大面積腸切除可能導致短腸綜合征，需要長(cháng)期進(jìn)行腸外營(yíng)養支持。

3、術(shù)前準備

確診腸扭轉后需立即禁食并進(jìn)行胃腸減壓，以減少腸道內容物對扭轉腸管的壓力。同時(shí)建立靜脈通道補充液體和電解質(zhì)，糾正可能存在的脫水及酸堿平衡紊亂。術(shù)前需完善腹部立位平片、超聲等檢查明確診斷。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需持續胃腸減壓直至腸蠕動(dòng)恢復，期間通過(guò)靜脈營(yíng)養滿(mǎn)足患兒需求。注意觀(guān)察腹部體征及引流液性狀，警惕吻合口瘺、腹腔感染等并發(fā)癥。喂養應從少量糖水開(kāi)始，逐漸過(guò)渡到稀釋配方奶，最后恢復至正常濃度。

5、營(yíng)養支持

術(shù)后營(yíng)養支持對患兒恢復至關(guān)重要，早期可通過(guò)靜脈營(yíng)養提供足夠熱量和營(yíng)養素。隨著(zhù)腸道功能恢復，應逐步建立腸內營(yíng)養，首選母乳或深度水解配方奶。對于短腸綜合征患兒，可能需要長(cháng)期使用特殊醫學(xué)用途配方食品。

新生兒腸扭轉屬于急腹癥，家長(cháng)發(fā)現患兒出現嘔吐、腹脹等癥狀時(shí)應立即就醫。術(shù)后需定期隨訪(fǎng)評估患兒生長(cháng)發(fā)育情況，注意有無(wú)腸粘連、吸收不良等遠期并發(fā)癥。喂養時(shí)應遵循少量多次原則，選擇易消化食物，避免過(guò)度喂養加重腸道負擔。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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