小孩睡覺(jué)有哮鳴音可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整睡姿、清理鼻腔、使用藥物、就醫(yī)治療等方式緩解。哮鳴音可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道異物、哮喘、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。
室內(nèi)空氣干燥可能加重呼吸道不適,使用加濕器或?qū)衩頀煸谂瘹馄显黾訚穸扔兄诰徑鈿獾来碳ぁ1苊饪照{(diào)或風(fēng)扇直吹,維持室溫在20-24攝氏度較為適宜。家長(zhǎng)需定期清潔加濕器,防止細(xì)菌滋生。
抬高頭部15-30度可減輕氣道壓力,側(cè)臥睡姿能減少舌根后墜導(dǎo)致的通氣不暢。對(duì)于嬰幼兒,家長(zhǎng)需避免使用過(guò)高枕頭,可選擇專(zhuān)用斜坡墊。觀察調(diào)整睡姿后哮鳴音是否減輕。
鼻塞會(huì)迫使兒童經(jīng)口呼吸加重喉部干燥,使用生理鹽水噴鼻或吸鼻器清除分泌物能改善通氣。哺乳期嬰兒可在喂奶前清理鼻腔。家長(zhǎng)操作時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免損傷鼻黏膜。
若由過(guò)敏引起可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗組胺,哮喘發(fā)作時(shí)需布地奈德混懸液霧化治療。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林顆粒,但禁止自行用藥。藥物存放需遠(yuǎn)離兒童觸及范圍。
持續(xù)哮鳴音伴呼吸困難、口唇發(fā)紺需急診處理,可能需支氣管鏡排除異物。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作應(yīng)排查哮喘或胃食管反流。醫(yī)生可能建議肺功能檢查或過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄哮鳴音發(fā)作時(shí)間與誘因,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食上適當(dāng)增加溫開(kāi)水?dāng)z入,減少冰冷食物。夜間加強(qiáng)觀察,若出現(xiàn)三凹征、煩躁不安等缺氧表現(xiàn)立即就醫(yī)。定期接種流感疫苗可預(yù)防部分呼吸道感染。
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