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異常子宮出血做哪些檢查

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異常子宮出血需進行婦科檢查、超聲檢查、血液檢查、宮腔鏡檢查、病理檢查等。異常子宮出血可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

婦科檢查是異常子宮出血的基礎檢查項目，醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸有無異常，雙合診可初步判斷子宮大小、形態(tài)及附件區(qū)有無包塊。檢查前需排空膀胱，避開月經期，急性炎癥期需暫緩檢查。若發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛、接觸性出血等情況，需進一步做宮頸癌篩查。

2、超聲檢查

經陰道或經腹超聲可清晰顯示子宮及附件結構，測量子宮內膜厚度，判斷是否存在子宮肌瘤、腺肌癥、卵巢腫瘤等器質性病變。超聲檢查無創(chuàng)便捷，對子宮內膜增厚（超過12毫米）或宮腔占位性病變具有較高診斷價值，必要時需在月經周期特定時間重復檢查。

3、血液檢查

血常規(guī)可排查貧血及感染情況，凝血功能檢查適用于有出血傾向者，激素六項（FSH、LH、E2等）需在月經第2-4天檢測以評估卵巢功能。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內分泌疾病也可導致異常出血，需針對性檢測相關指標。血液檢查前需空腹8-12小時。

4、宮腔鏡檢查

宮腔鏡能直視宮腔形態(tài)，準確定位子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤等病變位置，同時可進行活檢或治療操作。檢查宜在月經干凈后3-7天進行，術前需排除生殖道炎癥。宮腔鏡檢查對子宮內膜癌的早期診斷具有重要意義，術后可能出現(xiàn)輕微腹痛或少量出血。

5、病理檢查

診斷性刮宮獲取的子宮內膜標本或宮腔鏡活檢組織需送病理檢查，可明確有無子宮內膜增生、不典型增生或惡變。35歲以上、長期不排卵或出血時間長者應優(yōu)先考慮病理檢查。病理結果可能提示單純性增生、復雜性增生等不同病理改變，需結合臨床制定后續(xù)治療方案。

異常子宮出血患者日常應記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血。飲食注意補充鐵和優(yōu)質蛋白，如瘦肉、動物肝臟、菠菜等，預防貧血。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，肥胖者需控制體重以改善內分泌環(huán)境。所有檢查需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行，禁止自行服用止血藥物或激素類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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