例假血塊可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能異常、激素水平失衡等因素有關(guān)。月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜組織與血液混合可能形成血塊,若伴隨痛經(jīng)、經(jīng)量異常等癥狀需就醫(yī)排查病理因素。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí),纖溶酶原激活物活性降低會(huì)導(dǎo)致部分血液未完全液化,形成小于3厘米的暗紅色血塊。這種情況無(wú)須特殊處理,建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用40℃以下溫水熱敷下腹部有助于緩解不適。
肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)血滯留,形成超過(guò)硬幣大小的血塊,常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量增多等癥狀。超聲檢查可明確診斷,醫(yī)生可能建議服用氨甲環(huán)酸片、屈螺酮炔雌醇片等藥物,肌瘤直徑超過(guò)5厘米時(shí)需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加,引發(fā)子宮收縮異常和經(jīng)血淤積,血塊多呈紫黑色并伴有嚴(yán)重痛經(jīng)。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),治療可選用布洛芬緩釋膠囊、地諾孕素片等藥物,保守治療無(wú)效時(shí)需行病灶切除術(shù)。
血小板減少癥或維生素K缺乏可能影響血液凝固機(jī)制,產(chǎn)生大量松軟血塊,常伴有牙齦出血、皮下瘀斑等表現(xiàn)。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需補(bǔ)充維生素K1注射液或輸注血小板,同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。
孕激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全,出現(xiàn)細(xì)碎膜狀血塊,月經(jīng)周期可能縮短至21天內(nèi)。血清孕酮檢測(cè)可輔助診斷,醫(yī)生可能開(kāi)具黃體酮軟膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行周期調(diào)理,建議同步監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化。
月經(jīng)期建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日更換衛(wèi)生巾不超過(guò)4小時(shí),經(jīng)量過(guò)多時(shí)可飲用紅糖姜茶補(bǔ)充能量。出現(xiàn)血塊直徑超過(guò)3厘米、持續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期以上或伴隨貧血癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到婦科進(jìn)行陰道超聲和激素六項(xiàng)檢查,排除器質(zhì)性疾病后可通過(guò)中醫(yī)艾灸關(guān)元穴等方式調(diào)理氣血運(yùn)行。
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