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耳朵流膿的原因

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耳朵流膿可能與外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道濕疹、膽脂瘤型中耳炎等原因有關。耳朵流膿通常由細菌或真菌感染、外傷、過敏反應等因素引起，表現(xiàn)為耳道分泌物增多、疼痛、聽力下降等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、外耳道炎

外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入耳道導致細菌感染，常見金黃色葡萄球菌或銅綠假單胞菌感染。癥狀包括耳道紅腫、黃色膿性分泌物伴瘙癢疼痛。可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴重時需口服頭孢克洛分散片。保持耳道干燥，避免抓撓。

2、中耳炎

急性化膿性中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，致病菌通過咽鼓管侵入中耳。典型表現(xiàn)為劇烈耳痛、發(fā)熱及黃綠色膿液流出，鼓膜充血膨隆。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合苯酚甘油滴耳液緩解疼痛。若鼓膜穿孔持續(xù)流膿超過2周，可能需鼓膜修補術。

3、鼓膜穿孔

爆炸傷、掌摑或異物刺穿可導致鼓膜急性穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛、耳鳴伴血性膿液滲出。小穿孔多能自愈，大穿孔需避免耳道進水以防感染，必要時行鼓室成形術。期間可使用環(huán)丙沙星滴耳液預防感染，禁用粉劑類藥物以免堵塞穿孔。

4、外耳道濕疹

過敏體質者接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等致敏物后，耳道皮膚出現(xiàn)紅斑、滲液及膿痂。治療需停用過敏原，局部涂抹氫化可的松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。日常避免搔抓，清潔時用生理鹽水而非酒精棉簽。

5、膽脂瘤型中耳炎

慢性中耳炎進展可形成膽脂瘤，侵蝕骨質導致惡臭膿液持續(xù)流出，伴傳導性耳聾。CT檢查可見中耳腔軟組織影，需手術清除病灶并行鼓室成形。術后需定期換藥，使用妥布霉素地塞米松滴耳液控制炎癥。

耳朵流膿期間應保持耳道清潔干燥，沐浴時可用防水耳塞阻擋進水。避免自行掏耳或使用偏方滴耳，防止加重感染或損傷鼓膜。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或面癱等癥狀，需立即急診處理排除顱內并發(fā)癥。定期復查聽力檢測，慢性中耳炎患者建議每年進行耳內鏡檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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