乙肝五項(xiàng)結(jié)果需結(jié)合五項(xiàng)指標(biāo)綜合判斷，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體。不同組合模式對(duì)應(yīng)不同臨床意義，常見(jiàn)結(jié)果模式主要有乙肝病毒攜帶狀態(tài)、既往感染已恢復(fù)、疫苗接種后免疫、急性或慢性乙肝感染等。

1、乙肝表面抗原陽(yáng)性

乙肝表面抗原陽(yáng)性提示存在乙肝病毒感染，可能處于急性感染期或慢性攜帶狀態(tài)。若同時(shí)伴有乙肝e抗原陽(yáng)性，通常表示病毒復(fù)制活躍、傳染性強(qiáng)。此時(shí)需進(jìn)一步檢測(cè)乙肝病毒DNA載量，并評(píng)估肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶。慢性乙肝患者可能需要使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。

2、乙肝表面抗體陽(yáng)性

乙肝表面抗體陽(yáng)性表明具有保護(hù)性免疫力，可能通過(guò)疫苗接種或自然感染后恢復(fù)獲得?？贵w滴度超過(guò)10mIU/ml可有效預(yù)防感染。接種乙肝疫苗后出現(xiàn)單一抗體陽(yáng)性屬于理想結(jié)果。若同時(shí)伴有乙肝核心抗體陽(yáng)性，則提示既往感染史。無(wú)需特殊處理，但高危人群建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平。

3、乙肝e抗原陽(yáng)性

乙肝e抗原陽(yáng)性反映病毒活躍復(fù)制，常見(jiàn)于大三陽(yáng)模式乙肝表面抗原、e抗原和核心抗體陽(yáng)性。此類(lèi)患者傳染性強(qiáng)，肝組織炎癥損傷風(fēng)險(xiǎn)高，可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。需進(jìn)行肝纖維化掃描評(píng)估肝損傷程度，必要時(shí)采用聚乙二醇干擾素α-2a注射液聯(lián)合核苷類(lèi)似物治療。

4、乙肝e抗體陽(yáng)性

乙肝e抗體陽(yáng)性通常出現(xiàn)在e抗原轉(zhuǎn)陰后，可能提示病毒復(fù)制減弱。小三陽(yáng)模式乙肝表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性患者仍存在肝病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)，尤其當(dāng)乙肝病毒DNA陽(yáng)性時(shí)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、甲胎蛋白和肝臟超聲，警惕肝硬化或肝癌發(fā)生。

5、乙肝核心抗體陽(yáng)性

乙肝核心抗體陽(yáng)性單獨(dú)出現(xiàn)時(shí)可能為既往感染或隱匿性感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。與表面抗體同時(shí)陽(yáng)性提示感染后恢復(fù)，與表面抗原陽(yáng)性組合則表明現(xiàn)癥感染。隱匿性感染者應(yīng)檢測(cè)肝組織中乙肝病毒DNA，避免使用免疫抑制劑導(dǎo)致病毒再激活。必要時(shí)可考慮使用替比夫定片進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。

解讀乙肝五項(xiàng)結(jié)果需由感染科或肝病科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。日常應(yīng)注意避免飲酒、慎用肝損傷藥物，保持規(guī)律作息。乙肝病毒攜帶者須每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)，家庭成員應(yīng)及時(shí)接種疫苗。出現(xiàn)黃疸、腹脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物掩蓋病情。