肛周濕疹是一種發(fā)生在肛門(mén)周?chē)つw的慢性炎癥性皮膚病,主要表現為瘙癢、紅斑、丘疹、滲出或皮膚增厚。肛周濕疹可能與局部潮濕、摩擦刺激、過(guò)敏反應、真菌感染或胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
肛門(mén)周?chē)つw長(cháng)期處于潮濕環(huán)境容易誘發(fā)濕疹。久坐、出汗過(guò)多或清潔不足會(huì )導致局部濕度增加,破壞皮膚屏障功能。日常需保持會(huì )陰干燥,選擇透氣棉質(zhì)內衣,排便后可用溫水清洗并輕柔擦干。
粗糙衣物摩擦或過(guò)度擦拭可能損傷肛周皮膚。衛生紙材質(zhì)過(guò)硬、用力擦拭或騎自行車(chē)等運動(dòng)產(chǎn)生的持續摩擦會(huì )加重炎癥。建議使用無(wú)香型濕巾清潔,避免穿緊身褲,必要時(shí)可涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
接觸過(guò)敏原是常見(jiàn)誘因。部分人群對衛生巾染料、沐浴露香料或局部用藥成分敏感,表現為接觸部位紅斑水腫。需停用可疑致敏產(chǎn)品,急性期可遵醫囑使用地奈德乳膏或他克莫司軟膏。
念珠菌感染常繼發(fā)于皮膚屏障破壞后。糖尿病患者或長(cháng)期使用抗生素者易出現肛周白色鱗屑伴衛星狀皮疹。確診需真菌鏡檢,可配合使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏,同時(shí)控制基礎疾病。
慢性腹瀉或腸道菌群失調可能誘發(fā)濕疹。頻繁排便使肛周皮膚接觸消化液,導致化學(xué)性刺激。需治療原發(fā)胃腸疾病,必要時(shí)口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群,局部使用鞣酸軟膏保護皮膚。
肛周濕疹患者應避免搔抓,飲食上減少辛辣刺激食物攝入,控制咖啡因及酒精。選擇中性pH值清潔產(chǎn)品,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。若癥狀持續加重或出現膿性分泌物,需排除合并感染可能,盡早就醫進(jìn)行針對性治療。慢性反復發(fā)作者建議定期隨訪(fǎng),必要時(shí)行斑貼試驗明確過(guò)敏原。
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