牙頜畸形檢查項(xiàng)目主要有口腔全景片、頭顱側(cè)位片、牙模分析、臨床口腔檢查、錐形束CT等。
口腔全景片能夠完整顯示上下頜骨、牙齒排列及牙根形態(tài),幫助醫(yī)生評(píng)估牙槽骨高度、埋伏牙位置以及頜骨發(fā)育情況。該檢查對(duì)制定正畸方案具有基礎(chǔ)性作用,可發(fā)現(xiàn)多生牙、缺失牙等結(jié)構(gòu)異常,同時(shí)輔助判斷顳下頜關(guān)節(jié)狀態(tài)。拍攝時(shí)需去除金屬飾品,配合機(jī)器保持靜止姿勢(shì)。
頭顱側(cè)位片通過X光側(cè)位投影分析顱面骨骼比例關(guān)系,測(cè)量SNA角、SNB角等關(guān)鍵數(shù)據(jù),明確上頜前突或下頜后縮等骨性畸形程度。該檢查可區(qū)分牙性與骨性錯(cuò)頜畸形,為選擇單純正畸或正頜手術(shù)提供依據(jù)。兒童患者需關(guān)注顱頜面生長(zhǎng)趨勢(shì),成人則側(cè)重骨骼成熟度評(píng)估。
牙模通過藻酸鹽印模材料獲取患者牙齒三維形態(tài),用于測(cè)量牙弓寬度、擁擠度及咬合關(guān)系。技師可對(duì)模型進(jìn)行排牙實(shí)驗(yàn),預(yù)測(cè)矯正后牙齒位置。數(shù)字化掃描技術(shù)現(xiàn)已逐步替代傳統(tǒng)石膏模型,實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的Bolton指數(shù)分析及間隙計(jì)算,尤其適用于復(fù)雜病例的矯治設(shè)計(jì)。
臨床檢查包括視診、觸診和功能評(píng)估,觀察牙齒排列、覆頜覆蓋關(guān)系及口腔軟組織狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)記錄中線偏移、開頜、反頜等體征,測(cè)試顳下頜關(guān)節(jié)彈響或疼痛,評(píng)估唇舌系帶異常等軟組織限制因素。動(dòng)態(tài)檢查如吞咽模式觀察有助于發(fā)現(xiàn)功能性錯(cuò)頜誘因。
錐形束CT能三維重建頜骨及牙根立體結(jié)構(gòu),精確顯示埋伏牙與神經(jīng)管位置關(guān)系,避免傳統(tǒng)二維影像的重疊失真。該技術(shù)對(duì)復(fù)雜阻生牙拔除風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判、骨皮質(zhì)厚度測(cè)量及隱形矯治附件設(shè)計(jì)具有不可替代性,但輻射劑量高于常規(guī)X光,兒童需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
建議患者在檢查前清潔口腔,去除可摘義齒等干擾物。青少年每半年進(jìn)行一次口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙頜畸形,成人正畸治療前需完善牙周基礎(chǔ)治療。日常應(yīng)避免口呼吸、咬筆等不良習(xí)慣,使用含氟牙膏維護(hù)牙周健康,正畸期間配合醫(yī)生定期復(fù)查調(diào)整矯治器。
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