指甲越長(cháng)越厚可能與真菌感染、外傷刺激、年齡增長(cháng)、銀屑病、先天性厚甲癥等因素有關(guān)。指甲增厚通常表現為甲板渾濁、質(zhì)地堅硬、表面凹凸不平等癥狀,需結合具體病因采取針對性處理。
甲癬是最常見(jiàn)的病因,由皮膚癬菌侵入甲板導致。真菌分解角蛋白會(huì )使甲板增厚發(fā)黃,可能伴隨甲分離或碎屑堆積。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥,嚴重者需聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。
長(cháng)期外力擠壓或反復微創(chuàng )傷會(huì )促使甲母質(zhì)代償性增生。常見(jiàn)于穿窄頭鞋、運動(dòng)撞擊或美甲過(guò)度打磨,表現為局部甲板分層增厚。需消除機械刺激,嚴重變形時(shí)可進(jìn)行病甲清除術(shù)配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。
中老年人群甲生長(cháng)速率下降,角化細胞堆積使甲板逐漸增厚。這種生理性變化通常呈均勻性增厚且無(wú)伴隨癥狀,日??捎酶∈p磨甲面,保持適度濕潤避免脆裂。
甲銀屑病會(huì )引起甲母質(zhì)角化異常,形成點(diǎn)狀凹陷和油滴樣增厚??赡馨殡S皮膚紅斑鱗屑,治療需控制原發(fā)病,局部使用卡泊三醇軟膏或糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏。
罕見(jiàn)的遺傳性疾病,幼年起即出現全甲均勻增厚,甲床常伴發(fā)角化過(guò)度??赏ㄟ^(guò)基因檢測確診,目前以對癥治療為主,定期使用水楊酸軟膏剝脫過(guò)度角質(zhì)。
日常應避免共用修甲工具,穿透氣鞋襪減少足部潮濕。出現甲板顏色改變、疼痛或伴隨皮膚病變時(shí)需及時(shí)就醫,真菌性甲病具有傳染性需規范完成療程。老年人可每月用溫水泡軟指甲后平剪,勿過(guò)度修剪甲緣以防嵌甲。
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