眼底靜脈出血可通過激光治療、玻璃體切除術、抗血管內皮生長因子藥物注射、糖皮質激素治療、改善微循環(huán)藥物等方式治療。眼底靜脈出血通常由視網膜靜脈阻塞、糖尿病視網膜病變、高血壓視網膜病變、血液高凝狀態(tài)、眼部外傷等原因引起。
1、激光治療
激光光凝術是治療視網膜分支靜脈阻塞導致出血的常用方法，通過封閉滲漏的血管減少黃斑水腫。全視網膜光凝適用于缺血型視網膜中央靜脈阻塞，可預防新生血管性青光眼。治療需分次進行，術后可能出現(xiàn)暫時性視力模糊。
2、玻璃體切除術
對于玻璃體積血超過3個月未吸收或合并視網膜脫離時，需行23G/25G微創(chuàng)玻璃體切割手術。術中可同時處理增殖膜、實施眼內激光。術后需保持俯臥位1-2周，使用抗生素滴眼液預防感染。
3、抗VEGF藥物
雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液可抑制病理性血管增生，每月注射1次連續(xù)3-6個月。適用于糖尿病黃斑水腫合并出血，注射前需排除眼部活動性感染。可能出現(xiàn)眼壓升高、玻璃體積血等并發(fā)癥。
4、糖皮質激素治療
曲安奈德玻璃體腔注射對炎癥性血管滲漏效果顯著，藥效維持2-3個月。地塞米松植入劑可持續(xù)釋放藥物6個月。需監(jiān)測眼壓變化，激素性青光眼發(fā)生概率較高。
5、改善微循環(huán)藥物
羥苯磺酸鈣膠囊可降低血管通透性，聯(lián)合血栓通片使用能促進出血吸收。用藥期間需定期檢查凝血功能，避免與抗凝藥物聯(lián)用。適用于非缺血型靜脈阻塞的輔助治療。
患者應控制血壓血糖在正常范圍，每日監(jiān)測視力變化。飲食選擇低脂高纖維食物，限制鈉鹽攝入。避免劇烈運動及重體力勞動，閱讀時保持充足光照。按醫(yī)囑定期復查眼底照相和光學相干斷層掃描，出現(xiàn)突發(fā)視力下降、眼痛等癥狀需立即就診。睡眠時抬高床頭有助于減輕黃斑水腫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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