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妊娠期合并乙型肝炎怎么辦

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妊娠期合并乙型肝炎可通過抗病毒治療、肝功能監(jiān)測、母嬰阻斷、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。妊娠期合并乙型肝炎通常由乙型肝炎病毒感染、免疫功能異常、母嬰垂直傳播、肝臟代謝負(fù)擔(dān)加重、病毒復(fù)制活躍等原因引起。

1、抗病毒治療

妊娠期合并乙型肝炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。這些藥物能有效抑制乙型肝炎病毒復(fù)制，降低病毒載量，減少母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。使用抗病毒藥物需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，避免藥物不良反應(yīng)?？共《局委熎陂g可能出現(xiàn)惡心、頭痛等輕微不適，通常不影響繼續(xù)用藥。

2、肝功能監(jiān)測

定期檢測血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等肝功能指標(biāo)，評估肝臟損傷程度。每1-2個(gè)月需復(fù)查乙型肝炎病毒DNA載量，觀察病毒復(fù)制情況。肝功能異常時(shí)可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀，需及時(shí)調(diào)整治療方案。嚴(yán)重肝功能損害時(shí)需考慮住院治療，預(yù)防肝衰竭發(fā)生。

3、母嬰阻斷

新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，實(shí)施聯(lián)合免疫阻斷。剖宮產(chǎn)不能降低母嬰傳播概率，自然分娩后做好新生兒免疫預(yù)防即可。母乳喂養(yǎng)不會增加傳播風(fēng)險(xiǎn)，但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。母嬰阻斷成功率可達(dá)90%以上，需按時(shí)完成全程疫苗接種。

4、營養(yǎng)支持

每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉、豆制品等，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C，改善肝臟代謝功能。限制高脂肪食物攝入，減輕肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日飲水量維持在1500-2000毫升。少食多餐有助于緩解妊娠嘔吐癥狀。

5、心理疏導(dǎo)

妊娠期合并乙型肝炎可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒，需及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。家屬應(yīng)給予充分情感支持，幫助孕婦建立治療信心。參加孕婦學(xué)?；虿∮呀涣骰顒佑兄诰徑庑睦韷毫?。嚴(yán)重心理障礙時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，避免負(fù)面情緒影響胎兒發(fā)育。

妊娠期合并乙型肝炎患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生，防止交叉感染。飲食以清淡易消化為主，禁酒及損肝藥物。按時(shí)產(chǎn)檢并配合專科隨訪，出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀立即就醫(yī)。產(chǎn)后需繼續(xù)監(jiān)測肝功能，遵醫(yī)囑調(diào)整抗病毒治療方案。新生兒完成免疫接種后仍需定期檢測乙型肝炎表面抗體水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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