藥流不干凈可能導致陰道異常出血,但通常不會(huì )表現為正常月經(jīng)。藥流不全時(shí),殘留的妊娠組織可能干擾子宮內膜修復,引發(fā)不規則出血或持續點(diǎn)滴出血,這種出血在時(shí)間、量和性狀上與月經(jīng)存在差異。
藥流后子宮內膜需要4-6周完成修復,此時(shí)才會(huì )恢復規律月經(jīng)。若宮腔內殘留組織較少,可能僅表現為出血時(shí)間延長(cháng)或經(jīng)量增多,出血顏色常呈暗紅或褐色,可能伴有組織碎片排出。部分患者會(huì )出現下腹隱痛、腰骶酸脹等不適,這些癥狀多與子宮收縮排除殘留物有關(guān)。
當殘留組織超過(guò)一定量時(shí),可能引發(fā)大出血或嚴重感染。出血量突然增多、出現發(fā)熱、分泌物異味等情況,提示可能存在宮腔感染或組織嵌頓。超聲檢查可見(jiàn)宮腔內混合回聲團,血HCG水平下降緩慢或反彈。
藥流后應遵醫囑復查超聲和血HCG,確認宮腔是否清潔。出現異常出血需及時(shí)就醫,避免自行等待月經(jīng)來(lái)潮。日常需保持會(huì )陰清潔,2周內禁止盆浴和性生活,適當攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物幫助恢復。劇烈腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量2倍時(shí)須立即急診處理。
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