混合痔出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎等方式治療?;旌现坛鲅ǔS杀忝?、久坐久站、妊娠、肛周感染、靜脈曲張等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可外涂痔瘡膏。注意保持肛周清潔干燥,避免繼發(fā)感染。
急性出血期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,馬應(yīng)龍痔瘡膏具有消炎止血作用,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物過敏反應(yīng)及胃腸道副作用。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔出血,將聚桂醇等硬化劑注射至痔核基底部,使血管纖維化萎縮。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需觀察有無感染或潰瘍等并發(fā)癥。治療后仍需保持排便通暢以防復(fù)發(fā)。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)輕微出血或疼痛,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)脫垂性內(nèi)痔效果顯著,但外痔及混合痔外痔部分不適用。
混合痔出血患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間如廁或過度用力排便,建議使用馬桶時(shí)腳下墊矮凳保持蹲姿。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組15次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。術(shù)后患者需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況及有無肛門狹窄等后遺癥。
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