鼻出血的癥狀主要有鼻腔流血、鼻腔干燥、頭暈乏力、面色蒼白、血壓下降等。鼻出血可能是鼻腔局部損傷、高血壓、血液病、鼻腔腫瘤、維生素缺乏等原因引起的,建議及時(shí)就醫。
鼻腔流血是鼻出血最直接的表現,血液可能從前鼻孔流出或向后流入咽部。輕微出血可能自行停止,嚴重時(shí)可能持續流出鮮紅色血液。鼻腔流血通常與鼻腔黏膜干燥、外力撞擊、挖鼻等行為有關(guān)。若出血量較大或頻繁發(fā)生,需警惕血液系統疾病或鼻腔血管異常。
鼻腔干燥常伴隨鼻出血發(fā)生,表現為鼻腔內灼熱感、瘙癢或結痂。干燥環(huán)境、長(cháng)期使用空調、過(guò)敏性鼻炎等因素可導致黏膜屏障受損。保持室內濕度,避免用力擤鼻,可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。反復干燥出血需排除干燥綜合征等全身性疾病。
大量鼻出血可能導致失血性貧血,出現頭暈目眩、四肢無(wú)力等癥狀。失血量超過(guò)500毫升時(shí)可能伴隨冷汗、心悸等休克前兆。這種情況常見(jiàn)于高血壓性鼻出血或外傷導致的大血管破裂。需要立即采取前傾坐位壓迫止血,并及時(shí)就醫補充血容量。
長(cháng)期慢性鼻出血會(huì )引起血紅蛋白下降,表現為皮膚黏膜蒼白、甲床顏色變淺。兒童生長(cháng)發(fā)育期若反復鼻出血可能導致缺鐵性貧血。這種情況需要完善血常規檢查,明確是否因血小板減少或凝血功能障礙引起。同時(shí)要排查鼻腔血管瘤等器質(zhì)性病變。
短時(shí)間內大量鼻出血可能導致循環(huán)血量不足,出現脈搏細速、血壓降低等失血性休克表現。這種情況多見(jiàn)于老年人動(dòng)脈硬化性出血或外傷性篩前動(dòng)脈破裂。需要立即建立靜脈通道補液,必要時(shí)輸血治療,同時(shí)行鼻腔填塞或血管介入止血。
發(fā)生鼻出血時(shí)應保持鎮靜,采取坐位前傾姿勢,用手指捏住鼻翼壓迫止血10-15分鐘??捎帽浞蟊橇翰看龠M(jìn)血管收縮,避免仰頭導致血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)、熱水浴及擤鼻動(dòng)作。日常保持鼻腔濕潤,控制高血壓等基礎疾病,補充維生素C和維生素K。反復鼻出血或出血量大時(shí)須及時(shí)就診耳鼻喉科,進(jìn)行鼻內鏡或凝血功能檢查。
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