鼻出血可通過壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、電凝止血、血管結(jié)扎等方式治療。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔流血、頭暈等癥狀。
適用于輕度鼻出血。用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。避免仰頭防止血液倒流至咽喉。壓迫期間用口呼吸,多數(shù)情況下可有效止血。若出血量較大或壓迫無效需及時(shí)就醫(yī)。
通過冷刺激促使血管收縮減少出血。將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,每次持續(xù)5-10分鐘。冷敷可與壓迫止血聯(lián)合使用,但需避免凍傷皮膚。鼻腔黏膜脆弱者慎用,反復(fù)出血者需排查病因。
適用于中重度出血。醫(yī)生會使用明膠海綿、膨脹海綿或凡士林紗條填塞出血側(cè)鼻腔,通過物理壓迫止血。填塞物需保留24-48小時(shí),期間可能影響呼吸,需用口呼吸并保持口腔濕潤。填塞后可能需配合抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
針對明確出血點(diǎn)的頑固性鼻出血。在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血血管,操作需局部麻醉。術(shù)后可能暫時(shí)出現(xiàn)鼻腔灼痛感,可使用生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤。禁忌用于血液疾病患者,術(shù)后需監(jiān)測是否再出血。
用于反復(fù)大出血或創(chuàng)傷性出血。通過手術(shù)結(jié)扎篩前動脈或蝶腭動脈等責(zé)任血管,需全身麻醉。術(shù)后可能伴隨暫時(shí)性嗅覺減退,需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏膜修復(fù)。嚴(yán)重心血管疾病患者需評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控釋片等降壓藥物。飲食多補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西藍(lán)花,避免辛辣刺激食物。若出血頻繁或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀,應(yīng)立即就診排查血液系統(tǒng)疾病。
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