梅核氣是中醫對咽部異物感癥狀的稱(chēng)謂,對應西醫的咽異感癥或癔球癥,主要表現為咽部有痰核樣阻塞感但無(wú)實(shí)際吞咽困難。該癥狀可能與慢性咽炎、胃食管反流、焦慮狀態(tài)等因素有關(guān)。
長(cháng)期咽喉黏膜炎癥可導致淋巴濾泡增生,形成梅核氣癥狀?;颊叱0檠矢?、咽癢、刺激性咳嗽,喉鏡檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生。治療可選用藍芩口服液、清喉利咽顆粒等中成藥,或西地碘含片局部消炎。日常需避免辛辣刺激飲食,保持口腔清潔。
胃酸反流刺激咽喉黏膜會(huì )引起異物感,多伴反酸、燒心癥狀。胃鏡檢查可能發(fā)現食管炎,24小時(shí)pH監測可確診。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭,避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。
精神緊張時(shí)喉部肌肉異常收縮會(huì )產(chǎn)生堵塞感,屬于心因性癔球癥?;颊叱C枋霭Y狀隨情緒波動(dòng),但進(jìn)食飲水無(wú)障礙??勺襻t囑使用解郁安神顆粒調節植物神經(jīng),配合認知行為治療。建議通過(guò)正念呼吸訓練緩解焦慮。
甲狀腺腫大或結節可能壓迫氣管引發(fā)異物感,需通過(guò)甲狀腺超聲和功能檢查確診。如為結節性甲狀腺腫可服用夏枯草膠囊,甲亢患者需用甲巰咪唑片控制激素水平。建議每半年復查甲狀腺超聲。
頸椎退變刺激頸交感神經(jīng)時(shí),可能引起咽部異常感覺(jué)。多伴頸肩酸痛、頭暈癥狀,頸椎MRI可見(jiàn)椎間盤(pán)突出??蛇x用頸復康顆粒改善循環(huán),配合頸椎牽引治療。避免長(cháng)期低頭,睡眠用頸椎保健枕。
梅核氣患者應保持飲食清淡,忌煙酒及過(guò)燙食物,規律作息避免熬夜。建議每天用淡鹽水漱口3次,練習張口發(fā)啊音鍛煉喉部肌肉。若癥狀持續超過(guò)2周或出現吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)就診耳鼻喉科或消化內科進(jìn)一步檢查,排除器質(zhì)性疾病。心理因素引起者可嘗試八段錦、太極拳等舒緩運動(dòng)調節身心狀態(tài)。
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