面癱的中醫(yī)治療方法主要有針灸、中藥內(nèi)服、推拿、穴位敷貼、拔罐等。面癱通常由風(fēng)寒侵襲、氣血不足、經(jīng)絡(luò)阻滯等因素引起,表現(xiàn)為口眼歪斜、額紋消失、閉眼困難等癥狀。
針灸是中醫(yī)治療面癱的核心手段,通過(guò)刺激面部穴位如地倉(cāng)、頰車、陽(yáng)白等促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。風(fēng)寒型面癱可配合艾灸祛寒,氣血虛弱者可加足三里補(bǔ)益。急性期建議每日針灸,恢復(fù)期隔日一次,需由專業(yè)醫(yī)師操作避免損傷神經(jīng)。
風(fēng)寒襲表常用牽正散加減,含白附子、全蝎等祛風(fēng)通絡(luò);氣血兩虛適用補(bǔ)陽(yáng)還五湯,含黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣活血。中成藥如大活絡(luò)丹可改善微循環(huán),小柴胡顆粒適用于肝膽濕熱型面癱。需辨證用藥,避免自行服用溫?zé)崴幬锛又匮装Y。
采用一指禪推法沿陽(yáng)明經(jīng)循行部位操作,重點(diǎn)揉按翳風(fēng)、下關(guān)等穴位。每日推拿10-15分鐘可松解肌肉痙攣,配合擦法溫熨患處效果更佳。注意手法輕柔,急性期避免強(qiáng)力牽拉面部肌肉。
將馬錢子粉、麝香等藥物調(diào)糊敷于太陽(yáng)穴、四白穴等處,通過(guò)透皮吸收發(fā)揮藥效。適用于病程超過(guò)1周的恢復(fù)期患者,皮膚破損者禁用。每次貼敷4-6小時(shí),出現(xiàn)皮膚瘙癢需立即停用。
在患側(cè)背部膀胱經(jīng)走罐可驅(qū)散風(fēng)寒,面部閃罐能改善局部血液循環(huán)。建議使用抽氣罐控制負(fù)壓強(qiáng)度,避免留罐時(shí)間超過(guò)5分鐘導(dǎo)致皮膚瘀斑。出血體質(zhì)及面部浮腫者不宜采用。
治療期間需避風(fēng)寒,用溫水洗臉并配合面部肌肉功能訓(xùn)練如鼓腮、抬眉等動(dòng)作。飲食宜清淡溫軟,避免辛辣刺激食物。若3個(gè)月內(nèi)未明顯改善或出現(xiàn)耳后疼痛、味覺(jué)減退等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除顱內(nèi)病變。保持充足睡眠,避免過(guò)度勞累加重氣血耗損。
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