流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,受到刺激時(shí)容易破裂出血。
空氣干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境中會(huì )導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加引發(fā)出血。常見(jiàn)表現為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器保持濕度在50%左右,避免用力擤鼻。
挖鼻、撞擊等機械性損傷可直接破壞鼻腔血管。兒童多見(jiàn)因手指摳挖導致的鼻中隔前下部出血,出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈。應立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部保持前傾位防止血液倒流嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì )引起黏膜充血水腫,反復擤鼻動(dòng)作易造成血管破裂。這類(lèi)出血多伴隨鼻塞、流涕癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗減少刺激。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部血管承受壓力過(guò)大可能發(fā)生破裂,常見(jiàn)于中老年人,出血量大且難以自止。需監測血壓并服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,出血時(shí)需及時(shí)就醫進(jìn)行后鼻孔填塞。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為反復鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規和凝血功能檢查,確診后可能需要輸注血小板或使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物治療原發(fā)病。
日常應保持室內適宜濕度,糾正挖鼻習慣,高血壓患者需規律監測血壓。若出血持續15分鐘以上無(wú)法止住,或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,應立即就醫排查嚴重病因。反復出血者建議進(jìn)行鼻內鏡和血液學(xué)檢查明確診斷。
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