梅核氣是一種中醫病名,指咽喉部有異物感但無(wú)實(shí)際梗阻的病癥,相當于現代醫學(xué)的咽異感癥或癔球癥。該病主要表現為咽喉部有梅核樣阻塞感,吞咽時(shí)癥狀減輕或消失,檢查無(wú)器質(zhì)性病變,多與情緒波動(dòng)、肝氣郁結等因素有關(guān)。
梅核氣的典型癥狀是患者自覺(jué)咽喉部有異物感,如同梅核卡在喉嚨,咳不出也咽不下,但進(jìn)食飲水時(shí)反而無(wú)阻礙。癥狀常因情緒緊張、焦慮而加重,夜間或獨處時(shí)更為明顯。體格檢查可見(jiàn)咽喉黏膜正?;蜉p度充血,喉鏡、食管鏡等檢查未發(fā)現腫塊、炎癥等器質(zhì)性病變。部分患者可能伴有胸脅脹滿(mǎn)、噯氣、失眠等肝郁氣滯表現。
中醫認為梅核氣主要因情志不暢導致肝氣郁結,痰氣互結于咽喉所致。長(cháng)期精神壓力大、性格內向敏感的人群更易發(fā)病?,F代醫學(xué)認為可能與自主神經(jīng)功能紊亂、咽喉部感覺(jué)異?;蛭甘彻芊戳鞔碳び嘘P(guān)。診斷需排除慢性咽炎、甲狀腺疾病、食管腫瘤等器質(zhì)性疾病。
治療以疏肝解郁為主,常用半夏厚樸湯等方劑調理。針灸選取天突、膻中、太沖等穴位也有一定效果?,F代醫學(xué)可酌情使用抗焦慮藥物或促胃腸動(dòng)力藥?;颊咝璞3智榫w穩定,避免過(guò)度關(guān)注咽喉不適感,適當進(jìn)行深呼吸、八段錦等舒緩運動(dòng)。
日常護理需注意調節情緒,避免長(cháng)期抑郁或焦慮,可通過(guò)傾訴、音樂(lè )療法等方式減壓。飲食宜清淡,少食辛辣刺激食物,戒煙限酒。若癥狀持續超過(guò)2周或伴隨吞咽疼痛、體重下降等警示癥狀,應及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。多數患者通過(guò)心理疏導和中藥調理可獲得明顯改善。
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