痔瘡手術(shù)后大便次數(shù)多可能與術(shù)后腸道功能紊亂、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、藥物副作用、創(chuàng)面刺激或感染等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、局部護(hù)理等方式改善。
痔瘡術(shù)后腸道功能尚未完全恢復(fù),手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致直腸敏感性暫時(shí)增高,排便反射增強(qiáng)。部分患者因擔(dān)心疼痛刻意增加進(jìn)食流質(zhì)食物或膳食纖維,腸道內(nèi)容物體積增大刺激腸蠕動(dòng)。麻醉藥物及術(shù)后使用的抗生素可能干擾腸道菌群平衡,引發(fā)短暫性腹瀉。手術(shù)創(chuàng)面滲出液刺激肛周皮膚或發(fā)生局部感染時(shí),也會(huì)產(chǎn)生頻繁便意。
術(shù)后早期出現(xiàn)3-5次/日排便屬常見(jiàn)現(xiàn)象,若持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、膿血便需警惕感染性腸炎。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)后可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀,表現(xiàn)為里急后重感。高齡患者或合并糖尿病者腸道功能恢復(fù)較慢,易出現(xiàn)排便規(guī)律紊亂。少數(shù)情況下縫線吸收反應(yīng)或形成肛竇炎會(huì)導(dǎo)致排便反射亢進(jìn)。
建議術(shù)后24小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)食清淡流質(zhì),逐步過(guò)渡至低渣飲食,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日飲水量保持2000毫升以上,可適量補(bǔ)充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。便后使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏保護(hù)創(chuàng)面。若癥狀持續(xù)加重需復(fù)查排除吻合口狹窄或肛周膿腫,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散或鹽酸洛哌丁胺膠囊控制排便頻率。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。
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