流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、鼻腔填塞、藥物止血、電凝止血等方法治療。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
壓迫止血是流鼻血最常用的急救方法?;颊咝璞3肿簧郧皟A,用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫10-15分鐘。壓迫時(shí)避免仰頭,防止血液倒流至咽喉引起嗆咳。若出血量較大,可配合冷敷前額或后頸部,幫助血管收縮止血。該方法適用于大多數(shù)非病理性鼻出血。
冷敷通過(guò)低溫刺激使鼻腔血管收縮達(dá)到止血目的??捎帽蚶涿矸笥诒橇骸⑶邦~或后頸部,每次持續(xù)15-20分鐘。注意避免皮膚凍傷,冰袋需用毛巾包裹。冷敷對(duì)因鼻腔干燥或輕微外傷引起的鼻出血效果較好,但對(duì)嚴(yán)重出血或病理性出血僅能作為輔助手段。
鼻腔填塞適用于出血量較大或壓迫止血無(wú)效的情況。常用可吸收性明膠海綿、凡士林紗條等材料填塞出血側(cè)鼻腔,填塞物需在24-48小時(shí)后取出。填塞前可局部使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管。該方法可能導(dǎo)致鼻腔不適或暫時(shí)性呼吸困難,需由醫(yī)務(wù)人員操作。
藥物止血包括局部用藥和全身用藥。局部可使用凝血酶凍干粉、云南白藥粉等止血藥物直接作用于出血點(diǎn)。全身用藥包括口服維生素K片、氨甲環(huán)酸片等改善凝血功能。酚磺乙胺注射液可用于嚴(yán)重出血的靜脈給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
電凝止血適用于反復(fù)鼻出血或明確出血點(diǎn)的情況。在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下,使用雙極電凝器對(duì)出血血管進(jìn)行精準(zhǔn)凝固。該操作需由耳鼻喉科醫(yī)生在門(mén)診或手術(shù)室完成,可能需要局部麻醉。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔,防止結(jié)痂脫落導(dǎo)致再出血。
預(yù)防流鼻血需保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或挖鼻孔。秋冬季節(jié)可使用生理鹽水噴鼻保持鼻腔濕潤(rùn)。高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。反復(fù)鼻出血或出血量大者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查血液系統(tǒng)疾病。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物如獼猴桃、菠菜等,有助于增強(qiáng)血管彈性和凝血功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫環(huán)境,減少血管擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)。
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