慢性鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周?chē)?a href="http://m.deprekin.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變和認知功能障礙。慢性鉛中毒可能與長(cháng)期接觸含鉛物質(zhì)、職業(yè)暴露、使用含鉛化妝品、飲用含鉛水、居住環(huán)境鉛污染等因素有關(guān),通常表現為乏力、食欲減退、便秘、肌肉關(guān)節疼痛、記憶力下降等癥狀。
慢性鉛中毒引起的頭痛通常表現為持續性鈍痛,可能伴隨頭暈和注意力不集中。鉛通過(guò)血腦屏障影響神經(jīng)系統,導致腦血管收縮和腦組織缺氧。頭痛程度與血鉛水平相關(guān),嚴重時(shí)可影響日常生活。治療需在醫生指導下使用依地酸鈣鈉注射液、二巰丁二酸膠囊等驅鉛藥物,同時(shí)避免繼續接觸鉛源。
慢性鉛中毒導致的腹痛多為臍周隱痛或絞痛,可能伴有惡心嘔吐。鉛會(huì )抑制腸道酶活性并引起腸痙攣,嚴重時(shí)可出現鉛絞痛。腹痛發(fā)作時(shí)往往沒(méi)有明確壓痛點(diǎn)。治療需使用葡萄糖酸鈣注射液緩解絞痛,配合青霉胺片等驅鉛治療,同時(shí)建議低脂易消化飲食。
鉛會(huì )干擾血紅蛋白合成導致小細胞低色素性貧血,表現為面色蒼白、乏力心悸。鉛抑制δ-氨基乙酰丙酸脫水酶和血紅素合成酶活性,影響紅細胞生成。貧血程度與鉛暴露時(shí)間成正比。治療需補充硫酸亞鐵片、維生素B12片等抗貧血藥物,同時(shí)進(jìn)行驅鉛治療。
長(cháng)期鉛暴露可損害周?chē)窠?jīng),早期表現為手足麻木刺痛,進(jìn)展可出現腕下垂或足下垂等運動(dòng)障礙。鉛影響神經(jīng)髓鞘形成和軸突運輸功能。神經(jīng)傳導檢查可見(jiàn)傳導速度減慢。治療需使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),配合依地酸鈣鈉驅鉛,同時(shí)進(jìn)行康復訓練。
兒童鉛中毒易出現學(xué)習記憶能力下降、注意力缺陷等認知損害,成人可表現為執行功能減退。鉛影響海馬體發(fā)育和神經(jīng)遞質(zhì)平衡,血鉛水平超過(guò)100μg/L時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。治療需及早使用二巰丁二酸膠囊驅鉛,配合腦復康片等改善腦代謝藥物,并進(jìn)行認知訓練。
預防慢性鉛中毒需避免使用含鉛涂料餐具、遠離鉛污染環(huán)境、定期監測血鉛水平。出現疑似癥狀應及時(shí)就醫檢查,確診后嚴格遵醫囑進(jìn)行驅鉛治療。日常生活中注意均衡飲食,適量補充鈣鐵鋅等礦物質(zhì)有助于減少鉛吸收。職業(yè)接觸鉛者應做好防護并定期體檢,兒童和孕婦需特別注意避免鉛暴露。
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