白帶豆腐渣樣伴外陰瘙癢通常由霉菌性陰道炎引起,可能與免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、局部衛(wèi)生不良等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素陰道栓等藥物治療。
長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大或患有免疫系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致免疫力下降,使陰道內(nèi)環(huán)境失衡,白色念珠菌過(guò)度繁殖。典型表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣,外陰紅腫瘙癢。建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族,醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑陰道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
廣譜抗生素使用超過(guò)7天會(huì)破壞陰道正常菌群,抑制乳酸桿菌生長(zhǎng),導(dǎo)致霉菌大量增殖。常見(jiàn)癥狀為外陰灼痛伴白色凝乳狀分泌物。治療需停用不必要的抗生素,使用硝酸咪康唑栓的同時(shí),可配合口服益生菌制劑恢復(fù)微生態(tài)平衡。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為念珠菌生長(zhǎng)提供營(yíng)養(yǎng)。孕婦可能出現(xiàn)劇烈瘙癢且分泌物量增多??紤]到胎兒安全,通常選擇制霉菌素陰道栓局部治療,避免口服氟康唑膠囊等全身用藥。
血糖持續(xù)偏高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)霉菌繁殖?;颊叱V髟V外陰瘙癢反復(fù)發(fā)作,白帶粘稠有異味。需積極控制血糖,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用伊曲康唑膠囊,配合堿性溶液坐浴改善癥狀。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)造成會(huì)陰部潮濕悶熱。臨床表現(xiàn)為瘙癢夜間加重,白帶中可見(jiàn)白色塊狀物。治療需改善衛(wèi)生習(xí)慣,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,配合氟康唑膠囊與碳酸氫鈉溶液沖洗。
日常應(yīng)避免過(guò)度清洗陰道,禁用堿性洗劑沖洗內(nèi)陰。同房前后注意清潔,治療期間禁止性生活。飲食減少高糖食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充無(wú)糖酸奶。外陰瘙癢時(shí)勿抓撓,可冷敷緩解。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月或伴有尿痛發(fā)熱,需排查是否合并細(xì)菌性陰道病或支原體感染。
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