卵巢巧克力囊腫的癥狀主要有月經(jīng)異常、慢性盆腔痛、性交痛、不孕、盆腔包塊等。卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種表現(xiàn)，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢內(nèi)生長(zhǎng)并周期性出血，形成內(nèi)含陳舊性積血的囊腫。

1、月經(jīng)異常

卵巢巧克力囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多。異位的子宮內(nèi)膜受激素影響發(fā)生周期性脫落出血，但無(wú)法排出體外，積聚在卵巢內(nèi)形成囊腫。反復(fù)出血刺激卵巢組織，可能干擾正常卵巢功能，引起月經(jīng)紊亂。患者可能伴有痛經(jīng)，疼痛程度逐漸加重。月經(jīng)異常需與功能失調(diào)性子宮出血、子宮肌瘤等疾病鑒別。

2、慢性盆腔痛

卵巢巧克力囊腫常引起下腹部持續(xù)性隱痛或墜脹感，疼痛可能在月經(jīng)期加重。囊腫增大牽拉盆腔腹膜或與周圍組織粘連，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者表現(xiàn)為周期性下腹劇痛，與囊腫內(nèi)壓力突然增高有關(guān)。長(zhǎng)期慢性疼痛可能影響生活質(zhì)量，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

3、性交痛

卵巢巧克力囊腫可能導(dǎo)致性交時(shí)深部疼痛，尤其在月經(jīng)前期癥狀更為明顯。囊腫位于子宮直腸陷凹或與陰道穹窿粘連時(shí)，性交過(guò)程中直接壓迫或牽拉病灶引發(fā)疼痛。性交痛可能影響夫妻生活，造成心理壓力。需注意與盆腔炎性疾病、陰道痙攣等引起的性交痛相鑒別。

4、不孕

約30%-50%的卵巢巧克力囊腫患者合并不孕。囊腫可能破壞卵巢正常結(jié)構(gòu)，影響卵泡發(fā)育和排卵。盆腔內(nèi)炎癥反應(yīng)和粘連可能改變輸卵管蠕動(dòng)功能，妨礙卵子輸送。子宮內(nèi)膜異位癥還可通過(guò)改變盆腔微環(huán)境、干擾胚胎著床等機(jī)制導(dǎo)致不孕。對(duì)于有生育需求的患者，建議盡早就診評(píng)估。

5、盆腔包塊

較大的卵巢巧克力囊腫可能在婦科檢查時(shí)觸及盆腔包塊，包塊多為囊性、活動(dòng)度差、有壓痛。囊腫直徑超過(guò)5厘米時(shí)，發(fā)生扭轉(zhuǎn)或破裂的風(fēng)險(xiǎn)增加。囊腫破裂可導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛，伴有惡心嘔吐，需緊急就醫(yī)處理。超聲檢查可見卵巢內(nèi)無(wú)回聲或低回聲囊性占位，囊壁厚且內(nèi)伴細(xì)密光點(diǎn)。

卵巢巧克力囊腫患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，減少盆腔充血。均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高脂肪食物攝入。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化，有生育需求者盡早就醫(yī)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診，警惕囊腫破裂或感染等并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范治療，可選擇藥物保守治療或手術(shù)治療，治療方案需個(gè)體化制定。