宮頸下垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)正常。宮頸下垂通常由分娩損傷、盆底肌松弛、長期腹壓增加、激素水平下降、先天發(fā)育不良等原因引起。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量,改善輕度宮頸下垂。具體方法為收縮肛門及陰道肌肉5秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次為一組,每日練習(xí)3組。需持續(xù)鍛煉3個(gè)月以上,配合避免提重物、慢性咳嗽等腹壓增加行為。產(chǎn)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早開始鍛煉。
適用于中度宮頸下垂患者,子宮托能機(jī)械性支撐脫垂器官。常用硅膠環(huán)形子宮托需由醫(yī)生測量放置,每3個(gè)月更換一次。使用期間需每日清洗會(huì)陰,出現(xiàn)陰道出血或疼痛需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可配合雌激素軟膏改善陰道黏膜彈性。
對(duì)于絕經(jīng)期女性,遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏可改善陰道萎縮;鹽酸米多君片能增強(qiáng)尿道括約肌張力;補(bǔ)中益氣顆??奢o助緩解氣虛型脫垂癥狀。藥物治療需配合生活方式調(diào)整,如控制體重、治療慢性便秘等。
生物反饋電刺激療法通過電極刺激盆底肌收縮,每周治療2次,10次為一療程。磁刺激治療利用脈沖磁場激活神經(jīng)肌肉,適合不能自主收縮肌肉者。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常需2個(gè)療程以上,配合家庭鍛煉效果更佳。
重度宮頸下垂或保守治療無效時(shí),可選擇陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)等。手術(shù)可能使用聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)支撐,術(shù)后需禁盆浴1個(gè)月,3個(gè)月內(nèi)避免體力勞動(dòng)。合并壓力性尿失禁者可同期行尿道中段懸吊術(shù)。
日常需保持大便通暢,避免久站久蹲,咳嗽時(shí)用手按壓會(huì)陰部減少腹壓。建議每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每日攝入30克膳食纖維預(yù)防便秘。絕經(jīng)女性可適量食用豆制品補(bǔ)充植物雌激素,但須定期復(fù)查乳腺及子宮內(nèi)膜情況。出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)尿路感染等癥狀需及時(shí)就診。
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