急性鼻炎和慢性鼻炎的主要區(qū)別在于病程長短、癥狀特點(diǎn)及病因差異。急性鼻炎病程通常短于3個(gè)月,多由病毒感染引起;慢性鼻炎病程超過3個(gè)月,常與過敏、環(huán)境刺激或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
急性鼻炎起病急驟,癥狀持續(xù)1-2周可自愈,表現(xiàn)為鼻塞、清水樣涕、打噴嚏等。慢性鼻炎癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3個(gè)月,鼻塞呈交替性或持續(xù)性,分泌物黏稠,可能伴隨嗅覺減退。
急性鼻炎90%以上由鼻病毒等病原體感染導(dǎo)致。慢性鼻炎多因長期接觸粉塵、花粉等過敏原,或存在鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題,少數(shù)與激素水平變化相關(guān)。
急性鼻炎常伴發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,鼻黏膜充血腫脹明顯。慢性鼻炎以局部癥狀為主,鼻黏膜可呈蒼白水腫或肥厚增生,部分患者出現(xiàn)鼻甲息肉樣變。
急性鼻炎以對癥治療為主,可用生理性海水鼻腔噴霧、鹽酸偽麻黃堿片緩解癥狀。慢性鼻炎需消除誘因,過敏性鼻炎可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑,肥厚性鼻炎需考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
急性鼻炎可能繼發(fā)急性鼻竇炎或中耳炎。慢性鼻炎易引發(fā)慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎,長期張口呼吸可能導(dǎo)致腺樣體面容。
建議保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及過敏原。急性期可用熱蒸汽熏鼻改善通氣,慢性患者應(yīng)堅(jiān)持鼻腔沖洗。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,需及時(shí)至耳鼻咽喉科就診評估。
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