嘔吐腹瀉可能由急性胃腸炎、食物中毒、胃腸型感冒、腸易激綜合征、消化不良等原因引起。
急性胃腸炎是嘔吐腹瀉最常見(jiàn)的原因之一,通常由細(xì)菌或病毒感染引起,例如進(jìn)食了被諾如病毒、輪狀病毒或沙門(mén)氏菌污染的食物或水。患者常表現(xiàn)為急性發(fā)作的惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉,糞便可能呈水樣。治療以對(duì)癥支持為主,包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)以防止脫水。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病原體類型,指導(dǎo)使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物來(lái)控制癥狀,但細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素,如鹽酸左氧氟沙星膠囊。
食物中毒是由于攝入了含有細(xì)菌毒素或化學(xué)毒素的食物導(dǎo)致,常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等。癥狀通常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),包括劇烈的嘔吐、腹瀉、腹部絞痛,可能伴有發(fā)熱。治療關(guān)鍵在于停止攝入可疑食物,并充分休息與補(bǔ)水。對(duì)于嚴(yán)重的細(xì)菌性食物中毒,醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗菌藥物,如諾氟沙星膠囊。對(duì)癥治療可使用消旋卡多曲顆粒來(lái)減少腸道分泌,或使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃腸型感冒多由病毒感染引起,如腺病毒、星狀病毒等,除了消化道癥狀,常伴有呼吸道感染跡象如鼻塞、咽痛。其發(fā)病與病毒直接侵襲胃腸黏膜或機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、食欲不振和低熱。治療以休息、清淡飲食和充分補(bǔ)液為主。可遵醫(yī)囑使用藿香正氣口服液緩解胃腸不適,或使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善腸道環(huán)境,必要時(shí)使用布洛芬混懸液退熱。
腸易激綜合征是一種功能性疾病,其發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素密切相關(guān)。患者常在焦慮、緊張或進(jìn)食特定食物后誘發(fā),癥狀包括腹痛、腹脹,排便后緩解,并交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。治療需綜合管理,調(diào)整飲食,避免刺激性食物,并配合心理疏導(dǎo)。藥物方面,醫(yī)生可能根據(jù)癥狀使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,使用鹽酸帕羅西汀片改善焦慮情緒,或使用復(fù)方嗜酸乳桿菌片調(diào)節(jié)腸道功能。
消化不良通常由飲食不當(dāng)引起,如暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快或攝入過(guò)多油膩、辛辣食物,導(dǎo)致胃腸負(fù)擔(dān)過(guò)重,消化酶相對(duì)不足。癥狀表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽、上腹部灼痛,并可能伴有惡心、嘔吐和腹瀉。改善需從調(diào)整飲食習(xí)慣入手,少食多餐,細(xì)嚼慢咽。藥物治療可遵醫(yī)囑選用助消化藥,如多潘立酮片促進(jìn)胃排空,復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭纸馐澄?,或枸櫞酸莫沙必利片增?qiáng)胃腸動(dòng)力。
出現(xiàn)嘔吐腹瀉時(shí),首要任務(wù)是防止脫水,應(yīng)少量多次飲用溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽。飲食上需暫時(shí)保持清淡,選擇米粥、爛面條等易消化食物,避免油膩、生冷及乳制品。注意休息,做好腹部保暖。如果癥狀持續(xù)超過(guò)兩天,嘔吐劇烈無(wú)法進(jìn)水,出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重腹痛、大便帶血或精神萎靡等跡象,必須立即就醫(yī),以便查明病因并進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期使用止瀉藥,以免掩蓋病情。
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