諾如病毒感染的血常規(guī)檢查通常顯示白細(xì)胞計數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例可能增高。血常規(guī)并非諾如病毒確診依據(jù),需結(jié)合糞便檢測或核酸檢測綜合判斷。
諾如病毒感染后,血常規(guī)可能出現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)在4-10×10?/L范圍內(nèi)波動,部分患者可見白細(xì)胞輕度升高至10-12×10?/L。淋巴細(xì)胞比例常超過40%,中性粒細(xì)胞比例相對降低。血小板計數(shù)一般保持正常范圍,紅細(xì)胞參數(shù)多無顯著變化。這些改變與病毒侵襲腸道上皮細(xì)胞引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān),但缺乏特異性。約三成感染者血常規(guī)結(jié)果完全正常,故不能僅憑血常規(guī)排除諾如病毒感染。診斷需依賴糞便標(biāo)本的抗原檢測或PCR核酸檢測,血常規(guī)僅作為輔助參考指標(biāo)。
諾如病毒感染期間應(yīng)密切觀察脫水癥狀,兒童及老年人需注意電解質(zhì)平衡,可口服補液鹽預(yù)防脫水。發(fā)病后48小時內(nèi)傳染性最強,患者需單獨使用餐具并做好排泄物消毒?;謴?fù)期宜選擇低脂易消化的米粥、面條等食物,避免高糖高纖維飲食加重腹瀉。接觸患者后需用含氯消毒劑清潔環(huán)境,規(guī)范洗手至少20秒。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)進行病原學(xué)檢測與對癥治療。
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