孕婦突然上腹部疼痛可能與胃腸功能紊亂、膽囊炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、先兆子癇、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、胃腸功能紊亂
孕期激素變化會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，過(guò)量進(jìn)食或食用油膩食物可能引發(fā)上腹隱痛、脹氣?？赏ㄟ^(guò)少食多餐、食用小米粥等易消化食物緩解。若伴隨嘔吐腹瀉，需警惕急性胃腸炎，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
2、膽囊炎
妊娠期膽囊收縮功能下降，高脂飲食易誘發(fā)右上腹絞痛，可能向右肩放射。典型癥狀包括發(fā)熱、惡心嘔吐。需通過(guò)超聲檢查確診，醫(yī)生可能建議頭孢克肟分散片抗感染，或熊去氧膽酸膠囊利膽治療。嚴(yán)重者需禁食并靜脈補(bǔ)液。
3、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
該病與雌激素水平升高相關(guān)，表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴右上腹悶痛，糞便顏色變淺。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)膽汁酸升高，需使用腺苷蛋氨酸注射液改善肝功能，必要時(shí)提前終止妊娠。孕婦需每周監(jiān)測(cè)胎心，避免抓撓皮膚引發(fā)感染。
4、先兆子癇
血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)可能出現(xiàn)劍突下疼痛，伴隨頭痛、視物模糊。需立即住院監(jiān)測(cè)，靜脈滴注硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，口服拉貝洛爾片控制血壓。建議每日左側(cè)臥位休息，嚴(yán)格限制鹽分?jǐn)z入，記錄24小時(shí)尿量。
5、胎盤(pán)早剝
突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血提示胎盤(pán)剝離，可能出現(xiàn)板狀腹、胎心異常。需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。孕婦應(yīng)避免腹部撞擊，定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置，出現(xiàn)宮縮頻繁需立即就診。
孕婦出現(xiàn)上腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位，測(cè)量血壓和胎動(dòng)次數(shù)。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免按壓或熱敷腹部。飲食選擇清湯面、蒸南瓜等低脂軟食，每日飲水量保持在1500-2000毫升。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包隨時(shí)就醫(yī)，外出時(shí)需家屬陪同，避免駕駛車(chē)輛。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，妊娠晚期每周至少產(chǎn)檢一次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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