子宮頸息肉是生長在子宮頸部位的良性贅生物,主要由宮頸管黏膜組織增生形成,常見于育齡期女性,可能與慢性炎癥刺激、激素水平異常等因素有關(guān)。
子宮頸息肉的發(fā)生與長期慢性炎癥刺激密切相關(guān),如反復(fù)發(fā)作的宮頸炎可導(dǎo)致黏膜組織異常增生。雌激素水平過高可能促進(jìn)宮頸內(nèi)膜細(xì)胞增殖,形成帶蒂的息肉樣結(jié)構(gòu)。部分患者存在宮頸管腺體堵塞,分泌物滯留形成囊腫后逐漸發(fā)展為息肉。
多數(shù)患者表現(xiàn)為接觸性出血,常見于性生活后或婦科檢查時少量出血。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)期延長。白帶增多呈黏液狀,合并感染時可能呈現(xiàn)黃色膿性。較大息肉可能引起腰骶部墜脹感或性交不適。
婦科檢查可見宮頸表面突出紫紅色贅生物,質(zhì)地柔軟,觸之易出血。陰道鏡檢查能清晰觀察息肉基底部位及血管形態(tài)。超聲檢查可鑒別息肉與宮頸肌瘤等占位性病變。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),可排除惡性病變可能。
宮頸息肉摘除術(shù)是主要治療方式,門診即可完成息肉蒂部結(jié)扎或電切。術(shù)后創(chuàng)面可采用微波或冷凍治療預(yù)防復(fù)發(fā)。合并感染者需使用甲硝唑栓、保婦康栓等藥物控制炎癥。對于反復(fù)發(fā)作患者,可考慮口服短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。
術(shù)后1-2周需避免盆浴及性生活,定期婦科復(fù)查。建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,包括TCT和HPV檢測。保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性洗劑。出現(xiàn)異常陰道流血或分泌物增多時應(yīng)及時復(fù)診。
日常應(yīng)注意避免長期使用雌激素類藥物,控制血糖水平可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。適度運(yùn)動有助于改善盆腔血液循環(huán),建議選擇瑜伽、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動。飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,限制高脂肪食物。術(shù)后3個月需復(fù)查確認(rèn)息肉無復(fù)發(fā),育齡女性備孕前建議進(jìn)行宮頸評估。
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