子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)具體情況判斷,多數(shù)情況下較小的無癥狀息肉無須手術(shù),但存在異常出血、不孕或癌變風險時通常建議手術(shù)切除。
體積較小的子宮息肉可能無明顯癥狀,部分會隨月經(jīng)自然脫落。這類患者可通過定期超聲監(jiān)測,配合孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,部分息肉可能縮小或消失。日常需避免高雌激素食物攝入,減少豆制品、蜂王漿等食物,每3-6個月復查一次陰道超聲。
當息肉直徑超過1厘米,伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血時,保守治療效果有限。絕經(jīng)后出血、不孕癥患者或病理提示不典型增生者,需考慮宮腔鏡下息肉電切術(shù)。術(shù)后需送病理檢查排除惡變,并使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。合并貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
子宮息肉患者應(yīng)保持外陰清潔,避免盆浴和性生活刺激。出現(xiàn)異常陰道排液、下腹墜痛或接觸性出血應(yīng)及時就診。術(shù)后1個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重在正常范圍可降低復發(fā)概率。
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