子宮腺肌癥主要表現為痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)、性交疼痛及不孕等癥狀。子宮腺肌癥是子宮內膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的病變,可能與遺傳、激素水平異常、子宮手術(shù)史等因素有關(guān)。
痛經(jīng)是子宮腺肌癥最常見(jiàn)的癥狀,表現為經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛,疼痛程度可能逐漸加重。痛經(jīng)可能與子宮內膜組織侵入子宮肌層后,導致子宮收縮異常和炎癥反應有關(guān)?;颊呖勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或萘普生片等藥物緩解疼痛,同時(shí)熱敷下腹部也有助于減輕不適。
子宮腺肌癥患者常出現月經(jīng)量明顯增多,嚴重者可導致貧血。月經(jīng)量增多可能與子宮肌層增厚、子宮收縮功能減弱有關(guān)?;颊呖蛇m當補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊預防貧血,若出血量過(guò)大需及時(shí)就醫。
部分患者會(huì )出現經(jīng)期持續時(shí)間延長(cháng),可能超過(guò)7天。經(jīng)期延長(cháng)與子宮肌層病變影響子宮內膜正常脫落有關(guān)?;颊邞⒁饨?jīng)期衛生,避免劇烈運動(dòng),必要時(shí)可在醫生指導下使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
子宮腺肌癥可能導致性交時(shí)深部疼痛,尤其在月經(jīng)前期更為明顯。性交疼痛可能與子宮增大、位置固定及盆腔粘連有關(guān)。建議采取合適的體位減輕不適,癥狀嚴重者可考慮使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。
約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕,可能與子宮肌層病變影響胚胎著(zhù)床有關(guān)。對于有生育需求的患者,建議盡早就醫評估,可考慮使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林注射液縮小病灶后再?lài)L試受孕。
子宮腺肌癥患者日常應注意保暖,避免受涼;保持規律作息,避免過(guò)度勞累;飲食上可適當增加富含鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等預防貧血;適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳等有助于改善盆腔血液循環(huán)。若癥狀加重或出現嚴重貧血,應及時(shí)到婦科就診,根據醫生建議選擇藥物治療或手術(shù)治療方案。
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