鼻息肉手術(shù)后存在一定復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與術(shù)后護理、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。
術(shù)后規(guī)范護理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險?;颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑使用鼻噴激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等控制炎癥,定期進行鼻腔沖洗清除分泌物。合并過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎者需同步治療原發(fā)病,避免接觸過敏原。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,早期發(fā)現(xiàn)黏膜水腫可及時干預(yù)。多數(shù)復(fù)發(fā)與未堅持用藥、鼻腔環(huán)境持續(xù)刺激有關(guān),規(guī)范隨訪者復(fù)發(fā)概率顯著降低。
少數(shù)患者可能因遺傳易感性、嗜酸性粒細胞浸潤型鼻息肉等特殊病理類型導(dǎo)致復(fù)發(fā)。這類患者術(shù)后需長期維持小劑量激素治療,必要時聯(lián)合生物制劑如奧馬珠單抗控制Th2型炎癥反應(yīng)。多次復(fù)發(fā)者需評估是否合并阿司匹林不耐受三聯(lián)征等全身性疾病,并針對性調(diào)整治療方案。
術(shù)后應(yīng)保持室內(nèi)濕度,避免粉塵及化學(xué)氣體刺激,戒煙并加強維生素D補充。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀需及時復(fù)診,避免息肉再生導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)破壞。合并哮喘或過敏體質(zhì)患者建議進行免疫調(diào)節(jié)治療,從全身角度減少復(fù)發(fā)誘因。
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