巧克力囊腫懷孕可能存在一定風險,但多數(shù)患者可正常妊娠。巧克力囊腫即子宮內膜異位囊腫,若囊腫較小且未引起輸卵管粘連或卵巢功能異常,通常不影響懷孕;若囊腫較大或合并盆腔粘連,可能增加流產、早產或胎位異常等風險。
囊腫直徑小于4厘米且無臨床癥狀時,妊娠期激素變化可能抑制囊腫生長,部分患者甚至出現(xiàn)囊腫縮小。此類情況下,定期產檢監(jiān)測囊腫變化即可,無須特殊干預。妊娠期間需關注腹痛、陰道流血等癥狀,及時排除卵巢囊腫扭轉或破裂等急癥。
囊腫超過5厘米或存在雙側卵巢受累時,可能干擾胚胎著床或導致卵巢儲備功能下降。合并深部子宮內膜異位癥的患者,盆腔解剖結構異??赡芤l(fā)胎兒生長受限或分娩困難。此類患者建議孕前評估囊腫性質,必要時行腹腔鏡手術剝除囊腫,術后6-12個月為最佳受孕時機。
孕期發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫應避免劇烈運動以防囊腫破裂,每4-6周通過超聲監(jiān)測囊腫大小變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或胎動異常,需警惕囊腫繼發(fā)感染或惡變可能,應立即就醫(yī)。產后建議繼續(xù)隨訪,哺乳期結束后根據癥狀決定是否進行藥物或手術治療。
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