牙長得不齊可通過佩戴矯治器、正頜手術、牙齒修復、拔牙矯正、功能矯治等方式治療。牙列不齊通常由遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、牙周病等原因引起。
固定矯治器通過粘接在牙齒表面的托槽和弓絲施加持續(xù)力量,逐步調整牙齒位置,適用于多數牙列擁擠或稀疏病例。隱形矯治器采用透明可摘戴牙套,適合輕中度錯頜畸形且對美觀要求高的患者。活動矯治器多用于替牙期兒童,可自行取戴但需每日佩戴足夠時間。
針對嚴重骨性錯頜畸形,如上頜前突或下頜后縮,需配合正畸進行頜骨截骨手術。手術通常在生長發(fā)育停止后進行,術前需進行1-2年牙齒排齊準備。術后可能出現暫時性咬合無力或感覺異常,需嚴格遵循流質飲食和口腔清潔要求。
對于個別牙齒形態(tài)異?;蜉p度扭轉,可采用瓷貼面或全冠修復改善外觀。該方法適用于不愿接受長期正畸治療的成年患者,但需磨除部分牙體組織。修復體可能出現崩瓷或脫落,需避免啃咬硬物并定期檢查。
嚴重牙列擁擠時需拔除前磨牙或智齒創(chuàng)造間隙,常見于牙弓長度不足病例。拔牙后通過矯治器關閉間隙,整個過程需6-24個月。拔牙可能導致暫時性鄰牙松動或咬合不適,需加強口腔衛(wèi)生防止感染。
針對替牙期兒童的下頜后縮或前突,使用肌功能矯治器引導頜骨正常發(fā)育。最佳干預年齡為8-12歲,需配合唇肌訓練等行為矯正。矯治期間可能出現唾液增多或言語不清,通常1-2周后可適應。
建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫,避免長期單側咀嚼或咬硬物等不良習慣。兒童應定期進行口腔檢查,乳牙期發(fā)現反頜等問題需及時干預。正畸治療期間需嚴格遵循復診計劃,保持器佩戴時間不足可能導致復發(fā)。若出現矯治器刮傷口腔黏膜或牙齒異常松動,應及時聯系正畸醫(yī)師調整。
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