過(guò)了預產(chǎn)期還沒(méi)生可能與胎兒發(fā)育延遲、胎盤(pán)功能異常、孕婦激素水平異常、骨盆狹窄、遺傳因素等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確具體原因后采取針對性處理措施。
胎兒發(fā)育延遲可能導致分娩啟動(dòng)延遲,通常與孕期營(yíng)養不良、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。孕婦需加強產(chǎn)檢,通過(guò)超聲評估胎兒生長(cháng)情況,必要時(shí)需住院監測??勺襻t囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或使用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎肺成熟。
胎盤(pán)功能異常會(huì )影響激素分泌和胎兒供氧,常見(jiàn)于妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥。表現為胎動(dòng)減少、胎心監護異常。需進(jìn)行胎盤(pán)功能檢測,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮,或考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
孕激素水平持續偏高可能抑制子宮收縮,常見(jiàn)于多胎妊娠、肥胖孕婦??赏ㄟ^(guò)陰道前列腺素E2凝膠促宮頸成熟,或使用縮宮素注射液誘發(fā)宮縮。孕婦應保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間臥床。
骨盆狹窄可能導致胎頭無(wú)法入盆,常見(jiàn)于身材矮小或骨盆畸形的孕婦。需通過(guò)骨盆測量評估分娩方式,若確診頭盆不稱(chēng),建議擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)前可嘗試膝胸臥位矯正胎位。
有家族性過(guò)期妊娠史的孕婦發(fā)生率較高,可能與基因調控的分娩啟動(dòng)機制異常有關(guān)。需加強胎心監護和超聲檢查,超過(guò)41周未臨產(chǎn)者應考慮引產(chǎn),可使用米索前列醇片促宮頸成熟。
超過(guò)預產(chǎn)期后應每周進(jìn)行2次胎心監護和超聲檢查,監測羊水量和胎盤(pán)成熟度。保持每日胎動(dòng)計數,出現胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕盒枇⒓淳歪t。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高糖高脂食物。適當散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運動(dòng)。心理上需減輕焦慮情緒,與醫生充分溝通分娩方案。
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