鼻出血的常見(jiàn)原因主要有鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統疾病等。
氣候干燥或長(cháng)期處于空調環(huán)境中可能導致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜脆性增加,輕微摩擦即可引發(fā)出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,避免用力擤鼻或挖鼻孔。室內可使用加濕器維持濕度。
鼻部受到撞擊、挖鼻過(guò)度或異物插入可能損傷鼻腔血管。兒童常見(jiàn)因玩耍時(shí)磕碰或好奇塞入異物導致出血。外傷性出血通常為單側突發(fā),出血量較大時(shí)需壓迫鼻翼止血,若持續不止需就醫排除鼻骨骨折。
過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì )使黏膜充血腫脹,血管擴張易破裂?;颊叱0橛写驀娞?、流膿涕等癥狀。急性期可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,慢性炎癥需規范治療原發(fā)病。
血壓驟升時(shí)鼻腔后部小動(dòng)脈可能因壓力過(guò)高破裂,多見(jiàn)于中老年人。出血呈鮮紅色且難以自止,需同時(shí)監測血壓。建議服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物控制基礎疾病,避免情緒激動(dòng)。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì )導致凝血功能障礙,表現為反復鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需通過(guò)血常規、凝血功能檢查確診,治療需針對原發(fā)病,如使用重組人血小板生成素注射液提升血小板。
日常預防鼻出血應保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或摳挖。高血壓患者需規律監測血壓,血液病患者應定期復查血常規。若出血量較大、持續時(shí)間超過(guò)15分鐘或伴有頭暈等癥狀,需立即就醫排查嚴重病因。飲食注意補充維生素C和維生素K,有助于維持血管彈性和凝血功能。
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