子宮內膜增厚不一定必須刮宮,需根據病因和癥狀決定。子宮內膜增厚可能與內分泌紊亂、子宮內膜息肉、子宮內膜增生癥等因素有關(guān),通常表現為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血等癥狀。
子宮內膜增厚若由生理性因素引起,如排卵期激素波動(dòng)導致的暫時(shí)性增厚,通常無(wú)須特殊處理,定期復查即可。對于單純性增生或無(wú)明顯癥狀者,醫生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平,促進(jìn)內膜脫落。部分患者通過(guò)口服短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片也能有效控制內膜生長(cháng)。
當出現病理性增厚伴異常子宮出血、藥物治療無(wú)效或懷疑惡變時(shí),需考慮診斷性刮宮。宮腔鏡下刮宮既能獲取組織標本明確病理診斷,又能直接去除異常內膜。對于復雜性增生或癌前病變患者,可能需后續放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統進(jìn)行長(cháng)期管理。絕經(jīng)后女性無(wú)誘因內膜增厚超過(guò)一定厚度時(shí),通常建議積極干預。
日常需保持規律作息,避免高脂飲食,控制體重在合理范圍。建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查,異常出血時(shí)及時(shí)就醫。藥物治療期間嚴格遵醫囑復診,不可自行調整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需同步控制原發(fā)病,減少對子宮內膜的不良刺激。
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