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子宮內膜異位囊腫是什么病

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子宮內膜異位囊腫是指子宮內膜組織異位到卵巢形成的囊腫，屬于子宮內膜異位癥的一種常見(jiàn)類(lèi)型。

1、發(fā)病機制

子宮內膜異位囊腫的發(fā)生主要與經(jīng)血逆流有關(guān)。月經(jīng)期脫落的子宮內膜碎片可能通過(guò)輸卵管逆流至盆腔，種植在卵巢表面并形成囊腫。異位的子宮內膜仍具有周期性增生和脫落特性，導致囊腫內反復出血形成陳舊性積血，呈現巧克力樣外觀(guān)，故又稱(chēng)巧克力囊腫。

2、典型癥狀

患者常出現進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛多始于月經(jīng)前1-2天，持續至月經(jīng)結束。部分患者伴有性交痛、排便痛等盆腔疼痛，約30%-40%患者合并不孕。囊腫破裂時(shí)可引發(fā)急性腹痛，需緊急處理。

3、診斷方法

婦科檢查可觸及附件區包塊，超聲檢查顯示卵巢無(wú)回聲或混合性囊腫，囊壁厚且內見(jiàn)細密光點(diǎn)。血清CA125可能輕度升高，但確診需腹腔鏡檢查，鏡下可見(jiàn)卵巢表面藍紫色囊腫，病理檢查發(fā)現子宮內膜腺體和間質(zhì)。

4、藥物治療

可遵醫囑使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如醋酸亮丙瑞林緩釋微球、孕三烯酮膠囊等抑制卵巢功能，或使用地諾孕素片等孕激素類(lèi)藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛癥狀。

5、手術(shù)治療

囊腫直徑超過(guò)4厘米或合并不孕時(shí)建議腹腔鏡手術(shù)，術(shù)中需盡量剝離囊腫并保護卵巢組織。術(shù)后復發(fā)率較高，需配合藥物長(cháng)期管理。對于無(wú)生育需求且癥狀嚴重的患者，可考慮子宮全切術(shù)。

子宮內膜異位囊腫患者應保持規律作息，避免過(guò)度勞累。經(jīng)期注意保暖，可適當熱敷下腹部緩解疼痛。飲食上減少生冷辛辣刺激，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。建議每3-6個(gè)月復查超聲，監測囊腫變化。出現突發(fā)劇烈腹痛或月經(jīng)異常應及時(shí)就醫。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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