腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復中耳炎、腺樣體面容等。腺樣體肥大是兒童常見疾病,多由反復感染或過敏反應引起,可能導致睡眠呼吸暫停、生長發(fā)育遲緩等并發(fā)癥。
鼻塞是腺樣體肥大最常見的癥狀,表現為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣不暢。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔,導致患兒夜間需張口呼吸。長期鼻塞可能引發(fā)嗅覺減退、鼻腔干燥,嚴重時影響進食和語言發(fā)育。家長可觀察到孩子頻繁揉鼻、呼吸聲粗重,尤其在平臥時癥狀加重。
由于鼻腔通氣受阻,患兒會代償性通過口腔呼吸。長期張口呼吸會導致口腔黏膜干燥、唇部皸裂,晨起可能出現咽喉疼痛。部分患兒會伴隨異常咀嚼動作或流涎增多。家長需注意保持室內濕度,必要時使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
約80%腺樣體肥大患兒會出現夜間打鼾,鼾聲規(guī)律且響亮,可能伴隨呼吸暫停。睡眠結構紊亂會導致日間嗜睡、注意力不集中、多動等表現。嚴重者可出現睡眠中憋醒、盜汗或夜驚。建議家長記錄孩子睡眠視頻供醫(yī)生評估,避免使用過高枕頭加重氣道梗阻。
腺樣體增生會壓迫咽鼓管咽口,影響中耳通氣引流,誘發(fā)急性中耳炎或分泌性中耳炎。患兒表現為耳痛、聽力下降、耳悶脹感,嬰幼兒可能頻繁抓耳。長期積液可能導致傳導性耳聾,影響語言學習。確診需結合耳鏡檢查與聲導抗測試,必要時行鼓膜穿刺治療。
長期口呼吸會導致特殊頜面發(fā)育異常,表現為上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊、硬腭高拱等特征。這種改變在7歲后可能難以逆轉,需早期干預。正畸科檢查可發(fā)現深覆蓋、開合等錯頜畸形,部分患兒需要多學科聯合治療。
對于疑似腺樣體肥大的兒童,建議家長及時帶孩子到耳鼻咽喉科就診。日常應避免接觸過敏原,預防上呼吸道感染,保持鼻腔清潔。睡眠時可嘗試側臥位減輕打鼾,飲食注意補充維生素D和鋅元素以增強免疫力。若保守治療無效或出現嚴重并發(fā)癥,需考慮腺樣體切除術。
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