下鼻甲肥大是否需要手術(shù)需根據病情嚴重程度決定,多數情況下可通過(guò)藥物治療緩解,少數反復發(fā)作或結構異常者需手術(shù)干預。
下鼻甲肥大通常由慢性鼻炎、過(guò)敏反應或長(cháng)期粉塵刺激引起,表現為持續性鼻塞、呼吸不暢、嗅覺(jué)減退等癥狀。輕度患者首選鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,配合生理鹽水沖洗鼻腔。合并感染時(shí)可短期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。保守治療無(wú)效且伴有鼻腔結構異常如鼻中隔偏曲時(shí),需考慮下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。手術(shù)適用于藥物治療超過(guò)3個(gè)月無(wú)效、睡眠呼吸暫?;虿l(fā)鼻竇炎患者。
存在嚴重心肺疾病、凝血功能障礙或急性上呼吸道感染期患者不宜手術(shù)。兒童患者因鼻甲發(fā)育未成熟,通常建議12歲后再評估手術(shù)必要性。術(shù)后可能出現鼻腔干燥、結痂等不適,需定期復查清理。妊娠期女性應優(yōu)先選擇生理性海水鼻腔護理等非藥物干預。
日常應避免接觸過(guò)敏原及刺激性氣體,保持室內濕度,冬季佩戴口罩減少冷空氣刺激。術(shù)后1個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)或用力擤鼻,遵醫囑使用鼻用油劑預防粘連。若出現術(shù)后出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。建議每半年復查鼻內鏡評估恢復情況,長(cháng)期使用鼻噴霧劑者需監測鼻黏膜狀態(tài)。
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