卵圓孔未閉手術(shù)風(fēng)險通常較低,但存在個(gè)體差異。手術(shù)風(fēng)險與患者年齡、基礎疾病、手術(shù)方式等因素相關(guān),多數患者術(shù)后恢復良好。
卵圓孔未閉封堵術(shù)屬于微創(chuàng )介入手術(shù),通過(guò)導管經(jīng)股靜脈將封堵器送至心臟缺損處。常見(jiàn)風(fēng)險包括穿刺部位血腫、封堵器脫落、心律失常等輕微并發(fā)癥,發(fā)生率較低且多為一過(guò)性。術(shù)中采用超聲引導可提高操作精準度,局部麻醉下完成手術(shù)可減少全身麻醉風(fēng)險。術(shù)后需短期服用抗血小板藥物預防血栓,3-6個(gè)月封堵器內皮化后風(fēng)險基本消除。青少年及無(wú)合并癥患者術(shù)后住院時(shí)間通常為2-3天,傷口僅需保持干燥1周。
高齡、存在肺動(dòng)脈高壓或凝血功能障礙等基礎疾病患者風(fēng)險相對增加,可能出現心包填塞、感染性心內膜炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲、右心導管等評估,必要時(shí)聯(lián)合心血管內科、麻醉科等多學(xué)科會(huì )診制定方案。術(shù)后需加強心電監護24-48小時(shí),密切觀(guān)察有無(wú)胸悶氣促等異常癥狀。合并房間隔膨出瘤或巨大卵圓孔未閉者,可能需要開(kāi)胸手術(shù),此時(shí)風(fēng)險與常規心臟外科手術(shù)相當。
建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復查心臟超聲與心電圖,避免劇烈運動(dòng)3個(gè)月。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合。出現不明原因發(fā)熱、心悸或胸痛時(shí)應及時(shí)就醫,排除遲發(fā)性并發(fā)癥可能。嚴格遵醫囑服用抗凝藥物,避免擅自調整劑量。
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