子宮破裂需立即手術(shù)治療,同時配合輸血、抗感染等綜合治療措施。子宮破裂可能與瘢痕子宮、產(chǎn)道梗阻、宮縮過強(qiáng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、陰道出血、胎心異常等癥狀。
子宮破裂是產(chǎn)科急危重癥,一旦確診必須緊急剖腹探查。手術(shù)方式根據(jù)破裂部位和程度選擇子宮修補(bǔ)術(shù)或子宮切除術(shù),術(shù)中需徹底止血并清除血腫。對于失血性休克患者需快速建立靜脈通道輸血補(bǔ)液,糾正酸中毒和凝血功能障礙。術(shù)后給予廣譜抗生素預(yù)防感染,常用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等。密切監(jiān)測生命體征和陰道出血情況,必要時進(jìn)行二次手術(shù)。胎兒存活率與破裂發(fā)生時間密切相關(guān),需在搶救母體的同時評估胎兒狀況。
子宮破裂患者術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息,避免增加腹壓的動作。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。保持會陰清潔干燥,遵醫(yī)囑使用碘伏溶液消毒。術(shù)后三個月內(nèi)禁止性生活及重體力勞動,定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況。有生育需求者需嚴(yán)格避孕兩年以上,再次妊娠需在高危產(chǎn)科門診嚴(yán)密監(jiān)測。
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