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強(qiáng)直性脊柱炎用什么藥

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強(qiáng)直性脊柱炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、腫瘤壞死因子抑制劑、白介素抑制劑、緩解病情抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素等藥物控制癥狀和延緩進(jìn)展。

1、非甾體抗炎藥

塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等藥物可緩解強(qiáng)直性脊柱炎引起的關(guān)節(jié)疼痛和晨僵。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng),適用于疾病活動期的癥狀控制。長期使用需注意胃腸道不良反應(yīng)及心血管風(fēng)險,用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能。

2、腫瘤壞死因子抑制劑

注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑可靶向抑制促炎因子,顯著改善中重度患者的脊柱活動度和外周關(guān)節(jié)炎。使用前需排查結(jié)核感染等禁忌證,治療期間可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)或感染風(fēng)險增加。

3、白介素抑制劑

司庫奇尤單抗注射液通過選擇性阻斷白介素-17A抑制炎癥通路,適用于對傳統(tǒng)治療反應(yīng)不佳的強(qiáng)直性脊柱炎患者。該藥可能增加念珠菌感染風(fēng)險,用藥期間需關(guān)注新發(fā)皮膚或黏膜病變。

4、緩解病情抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片可延緩部分患者的外周關(guān)節(jié)病變進(jìn)展,但對中軸癥狀改善有限。這類藥物起效較慢,需持續(xù)用藥數(shù)月才能評估療效,使用期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝功能。

5、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片等藥物可用于嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎的短期沖擊治療,或作為生物制劑起效前的過渡用藥。因長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng),通常不建議用于中軸癥狀的常規(guī)治療。

強(qiáng)直性脊柱炎患者除規(guī)范用藥外,建議每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動維持關(guān)節(jié)活動度,睡眠時選擇硬板床并避免高枕。飲食上可增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少精制糖和酒精攝入。定期監(jiān)測脊柱活動度和炎癥指標(biāo),出現(xiàn)視力改變或呼吸困難等新發(fā)癥狀需及時復(fù)診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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