支原體是一類(lèi)缺乏細胞壁、能獨立生存的最小原核微生物,可引起人類(lèi)呼吸道感染、泌尿生殖系統感染等疾病。主要有肺炎支原體、生殖支原體、解脲支原體、人型支原體等類(lèi)型。
支原體直徑約0.2-0.3微米,可通過(guò)細菌濾器。其最顯著(zhù)特征是缺乏細胞壁結構,僅由三層細胞膜包裹,因此對作用于細胞壁的抗生素天然耐藥。支原體基因組較小,具有自我復制能力,可在無(wú)生命培養基中生長(cháng),但營(yíng)養要求較高,生長(cháng)速度緩慢。
肺炎支原體主要通過(guò)飛沫傳播,易在密閉環(huán)境中造成呼吸道感染流行。生殖支原體和解脲支原體則通過(guò)性接觸傳播,可定植于泌尿生殖道黏膜。母嬰垂直傳播也可能發(fā)生,導致新生兒結膜炎或肺炎。
支原體通過(guò)表面黏附蛋白與宿主細胞特異性結合,釋放過(guò)氧化氫等毒性物質(zhì)損傷上皮細胞。肺炎支原體可誘發(fā)機體產(chǎn)生自身抗體,導致肺外并發(fā)癥。生殖支原體與輸卵管炎癥、不孕癥相關(guān),解脲支原體可能參與尿道炎和早產(chǎn)的發(fā)生。
肺炎支原體感染表現為頑固性干咳、低熱、頭痛等非典型肺炎癥狀。泌尿生殖系統感染可能出現尿道刺痛、分泌物增多。部分感染者癥狀輕微或呈攜帶狀態(tài),但免疫缺陷者可能出現嚴重并發(fā)癥。
實(shí)驗室檢測包括培養法、血清學(xué)檢查和核酸擴增技術(shù)。治療首選大環(huán)內酯類(lèi)抗生素如阿奇霉素片、克拉霉素膠囊,也可選用四環(huán)素類(lèi)如多西環(huán)素片。由于耐藥性問(wèn)題,建議根據藥敏結果調整用藥方案。
預防支原體感染需注意呼吸道防護和安全性行為。出現持續咳嗽、泌尿系統不適時(shí)應盡早就醫,避免自行使用抗生素。保持適度運動(dòng)、均衡飲食有助于增強免疫力,降低感染風(fēng)險。免疫功能低下者及孕婦需特別注意防護措施。
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