电影久久,日韩不卡一二三区,这里只有精品视频在线观看,国产成综合,99re免费,免费一级片网址,成人天堂av

什么是妊娠期急性脂肪肝

59814次瀏覽

妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的嚴重并發(fā)癥，主要表現為肝功能異常、凝血功能障礙和多器官損害。該病起病急驟，可能與激素水平變化、線(xiàn)粒體脂肪酸氧化障礙、遺傳易感性等因素有關(guān)，需立即終止妊娠并采取綜合治療。

1. 疾病特征

妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠28-40周，典型癥狀包括持續性惡心嘔吐、右上腹疼痛、黃疸等。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、膽紅素增高、低血糖、凝血功能異常。超聲或CT顯示肝臟脂肪浸潤，但確診需依靠肝活檢。

2. 發(fā)病機制

該病與妊娠期激素水平變化導致脂肪酸代謝紊亂有關(guān)。孕婦體內雌激素和孕激素水平升高，抑制線(xiàn)粒體脂肪酸β氧化過(guò)程，導致游離脂肪酸在肝細胞內堆積形成微泡性脂肪變性。部分病例存在長(cháng)鏈3-羥酰輔酶A脫氫酶缺陷等遺傳因素。

3. 高危因素

初產(chǎn)婦、多胎妊娠、子癇前期患者發(fā)病率較高。肥胖、既往有妊娠期急性脂肪肝病史、胎兒性別為男性等因素可能增加發(fā)病風(fēng)險。某些遺傳性代謝疾病攜帶者更易發(fā)生肝細胞脂肪變性。

4. 并發(fā)癥

病情進(jìn)展可導致急性肝衰竭、肝性腦病、彌散性血管內凝血等嚴重并發(fā)癥。約50%患者合并急性腎損傷，部分出現胰腺炎、ARDS或多器官功能衰竭。胎兒易發(fā)生宮內窘迫、早產(chǎn)甚至死胎。

5. 治療原則

確診后應立即終止妊娠，這是最有效的治療措施。同時(shí)需進(jìn)行血漿置換、血液透析等器官支持治療，糾正凝血功能障礙。靜脈注射左卡尼汀可能改善脂肪酸代謝，必要時(shí)考慮肝移植。產(chǎn)后需密切監測肝功能恢復情況。

妊娠期出現持續嘔吐、乏力、尿色加深等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。孕期需定期監測肝功能，控制體重增長(cháng)，避免高脂飲食。有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，再次妊娠前需全面評估代謝功能。產(chǎn)后6個(gè)月內應復查肝臟影像學(xué)檢查，確保脂肪浸潤完全消退。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問(wèn)答

點(diǎn)擊查看更多>