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女性腳后跟疼痛的原因

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女性腳后跟疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。足底筋膜炎通常由長時間站立或行走引起,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛;跟骨骨刺多與慢性勞損相關(guān);跟腱炎常見于運動過度;滑囊炎多因局部摩擦導致;骨質(zhì)疏松則與鈣質(zhì)流失有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷引發(fā)的炎癥,女性因穿高跟鞋或久站更易發(fā)病。典型表現(xiàn)為晨起下床時腳跟刺痛,活動后減輕但久站復發(fā)。發(fā)病可能與足弓異常、肥胖或突然增加運動量有關(guān)。治療需減少負重活動,使用足弓支撐墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或進行體外沖擊波治療。夜間穿戴足部支具有助于緩解晨僵。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生,40歲以上女性多見。長期足底筋膜牽拉刺激導致鈣鹽沉積,形成尖銳骨贅。疼痛特點為起步時明顯,行走后轉(zhuǎn)為鈍痛,按壓跟骨底部有固定痛點。X線可確診,治療包括更換緩沖鞋墊,避免硬地行走,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,嚴重者需手術(shù)切除骨贅。

3、跟腱炎

跟腱炎好發(fā)于運動量大的女性,表現(xiàn)為跟腱附著處腫脹壓痛,踮腳時疼痛加劇。發(fā)病與運動前熱身不足、鞋子后幫過硬或突然增加跑跳強度有關(guān)。急性期需制動冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏貼敷,配合跟腱拉伸訓練。超聲檢查可評估肌腱損傷程度,反復發(fā)作者可能需要富血小板血漿注射治療。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎常因鞋子反復摩擦跟腱導致,表現(xiàn)為跟骨后方紅腫熱痛。女性穿不合腳皮鞋或高跟鞋時易發(fā),觸診可及波動性腫塊。治療需更換寬松軟底鞋,急性期冷敷,遵醫(yī)囑口服洛索洛芬鈉片,若化膿需穿刺引流。B超可鑒別是否合并跟腱滑膜增生,慢性病例可能需要糖皮質(zhì)激素局部注射。

5、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性雌激素下降加速骨量流失,跟骨作為承重骨易發(fā)生微骨折。疼痛呈持續(xù)性,夜間可能加重,伴全身多部位骨痛。雙能X線骨密度檢查可確診,治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力運動。日常需增加日照時間,預防跌倒,疼痛明顯時可短期使用依降鈣素注射液。

建議女性選擇足弓支撐良好的運動鞋,避免連續(xù)穿高跟鞋超過4小時。每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸:坐位扳腳趾向后保持30秒,重復5次。體重超標者需控制BMI在24以下,減少跟骨負荷。補鈣人群注意同時補充維生素D促進吸收,若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)夜間靜息痛,應及時至骨科就診排查應力性骨折或自身免疫性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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