齙牙可通過牙齒矯正、正頜手術(shù)等方式改善,具體方案需根據(jù)牙齒畸形程度及頜骨發(fā)育情況決定。齙牙可能與遺傳、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上前牙突出、咬合不正等癥狀。
適用于輕中度齙牙,通過矯治器施加外力使牙齒移動至正常位置。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽可精確控制牙齒移動,隱形矯治器如透明牙套適合對外觀要求較高者。矯正周期通常需1-3年,需定期復診調(diào)整力度。矯正期間需避免過硬食物,保持口腔清潔。
針對嚴重骨性齙牙,需聯(lián)合正畸與外科手術(shù)。術(shù)前正畸調(diào)整牙齒排列,術(shù)中截骨重建頜骨位置,術(shù)后繼續(xù)正畸精細調(diào)整。手術(shù)可改善面部輪廓,但存在出血、感染等風險,恢復期需流質(zhì)飲食,避免劇烈運動。需由口腔頜面外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
對個別牙齒輕度外突且不愿長期矯正者,可通過磨除部分牙體后安裝烤瓷冠改善外觀。該方法快速但不可逆,可能增加牙髓敏感風險。需確?;澜】担苊膺^度磨損牙釉質(zhì)。修復后需定期檢查邊緣密合性。
適用于青少年頜骨發(fā)育期患者,通過可摘戴裝置引導頜骨生長。肌功能矯治器可糾正吐舌、口呼吸等不良習慣,促進下頜發(fā)育。需每天佩戴12小時以上,配合唇肌訓練。早期干預(yù)可降低成年后手術(shù)概率。
將托槽安裝在牙齒舌側(cè)面,實現(xiàn)隱蔽矯正。適合演藝從業(yè)者等對美觀要求高的成人患者。技術(shù)難度大,費用較高,可能影響舌體活動。需選擇經(jīng)驗豐富的正畸醫(yī)師操作,矯正周期比傳統(tǒng)方法延長3-6個月。
齙牙整形后需長期保持器佩戴防止復發(fā),建議選擇壓膜保持器或哈雷保持器。日常避免用牙開瓶蓋、咬硬物等行為,使用含氟牙膏預(yù)防脫礦。正畸期間每餐后使用牙線及沖牙器清潔托槽周圍,定期進行專業(yè)潔牙。若出現(xiàn)托槽脫落、鋼絲扎嘴等情況應(yīng)及時復診處理。術(shù)后半年內(nèi)避免碰撞面部,遵醫(yī)囑進行張口訓練。
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